新生児黄

新生児黄は、赤ちゃんの血液中のビリルビン値が高い場合に発生します。ビリルビンは、古い赤血球と置き換わるときに体が作り出す黄色の物質です。肝臓は物質の分解を助け、糞便で体外に排出できるようにします。

ビリルビンのレベルが高いと、赤ちゃんの肌や白目が黄色く見えます。これを黄といいます。

出産後に赤ちゃんのビリルビン値が少し高くなるのは正常です。

赤ちゃんが母親の子宮で成長しているときに、胎盤が赤ちゃんの体からビリルビンを取り除きます。胎盤は、妊娠中に赤ちゃんに栄養を与えるために成長する器官です。出産後、赤ちゃんの肝臓はこの働きを始めます。赤ちゃんの肝臓がこれを効率的に行えるようになるには、時間がかかる場合があります。

ほとんどの新生児は、皮膚が黄色くなったり、黄がみられます。これを生理的黄といいます。通常、生後2～4日で顕著です。ほとんどの場合、問題は発生せず、2 週間以内に消失します。

母乳で育てられた新生児には、2 種類の黄が発生する可能性があります。どちらのタイプも通常は無害です。

• 母乳育児による黄は、生後 1 週間以内に母乳で育てられた赤ちゃんに見られます。赤ちゃんが十分に授乳していない場合や、母乳の出が遅い場合に発生しやすく、脱水症状を引き起こします。
• 母乳による黄は、生後 7 日以降に母乳で育てられた健康な赤ちゃんに現れることがあります。 2 週目と 3 週目の間にピークに達する可能性がありますが、1 か月以上続く場合もあります。問題は、母乳中の物質が肝臓でのビリルビンの分解にどのように影響するかによる可能性があります。母乳による黄は、母乳による黄とは異なります。

赤ちゃんが、体内で交換する必要のある赤血球の数を増やす次のような状態にある場合、重度の新生児黄 occurが発生することがあります。

• 異常な血球の形（鎌状赤血球貧血など）
• 母親と赤ちゃんの血液型の不適合（Rh型不適合またはABO型不適合）
• 分娩困難による頭皮下出血（頭血腫）
• 低出生体重児 (SGA) の赤ちゃんや一部の双子でより一般的な赤血球のレベルの上昇
• 感染
• 酵素と呼ばれる特定の重要なタンパク質の欠如

赤ちゃんの体がビリルビンを除去するのを難しくするものは、次のようなより深刻な黄を引き起こす可能性もあります。

• 特定の医薬品
• 風疹、梅毒などの出生時に存在する感染症
• 嚢胞性線維症や肝炎など、肝臓や胆道に影響を与える病気
• 低酸素レベル（低酸素症）
• 感染症（敗血症）
• 多くの異なる遺伝性疾患または遺伝性疾患

早産（未熟児）の赤ちゃんは、満期産の赤ちゃんよりも黄になりやすいです。

黄は皮膚が黄色くなる原因です。それは通常、顔から始まり、胸、腹部、脚、足の裏に移動します。

ときに、重度の黄のある乳児は非常に疲れていて、栄養が不十分になることがあります。

医療提供者は、病院で黄の兆候を監視します。新生児が帰宅すると、通常、家族は黄に気づきます。

黄jaが見られる乳児は、すぐにビリルビン値を測定する必要があります。これは血液検査で可能です。

多くの病院では、生後 24 時間ほどのすべての赤ちゃんの総ビリルビン レベルを調べます。病院では、皮膚に触れるだけでビリルビン値を推定できるプローブを使用しています。高い測定値は、血液検査で確認する必要があります。

実施される可能性が高いテストには次のものがあります。

• 全血球計算
• クームス試験
• 網状赤血球数

治療が必要な赤ちゃんや、総ビリルビン値が予想よりも早く上昇している赤ちゃんには、さらなる検査が必要になることがあります。

ほとんどの場合、治療は必要ありません。

治療が必要な場合、タイプは次のものによって異なります。

• 赤ちゃんのビリルビン値
• レベルの上昇速度
• 赤ちゃんが早く生まれたかどうか（早く生まれた赤ちゃんは、より低いビリルビンレベルで治療される可能性が高い）
• 赤ちゃんは何歳ですか

ビリルビン値が高すぎる、または急激に上昇している場合は、赤ちゃんの治療が必要です。

黄のある赤ちゃんは、母乳や粉ミルクで水分をたくさん摂取する必要があります。

• 頻繁な排便を促すために、赤ちゃんに頻繁に (1 日 12 回まで) 授乳してください。これらは、便からビリルビンを除去するのに役立ちます。新生児に特別な粉ミルクを与える前に、医師に相談してください。
• まれに、赤ちゃんが点滴で余分な水分を受け取ることがあります。

新生児の中には、退院する前に治療が必要な人もいます。生後数日で病院に戻る必要がある人もいます。病院での治療は通常1～2日続きます。

レベルが非常に高い乳児には、特別な青色のライトが使用されることがあります。これらの光は、皮膚のビリルビンの分解を助けることによって機能します。これは光線療法と呼ばれます。

• 乳児は、体温を一定に保つために、これらの照明の下で暖かい密閉されたベッドに置かれます。
• 赤ちゃんは、目を保護するためにおむつと特別なアイ シェードのみを着用します。
• 可能であれば、光線療法中も母乳育児を継続する必要があります。
• まれに、赤ちゃんに輸液を行うために静脈内 (IV) ラインが必要になることがあります。

ビリルビンのレベルが高すぎないか、急激に上昇しない場合は、自宅で、小さな明るい光が入った光ファイバーブランケットを使って光線療法を行うことができます。マットレスからの光が差し込むベッドを使用することもできます。

• 光線療法をお子様の皮膚に当て、2 ～ 3 時間ごとに (1 日に 10 ～ 12 回) 授乳する必要があります。
• 看護師がご自宅にお伺いし、毛布やベッドの使い方、お子様の様子を伺います。
• 看護師が毎日戻ってきて、お子様の体重、授乳、皮膚、ビリルビン値をチェックします。
• 濡れたおむつと汚れたおむつの数を数えるように言われます。

最も深刻な黄 severeの場合、交換輸血が必要です。この手順では、赤ちゃんの血液が新鮮な血液に置き換えられます。重度の黄がある乳児に免疫グロブリンを静脈内投与することも、ビリルビン値を下げるのに効果的です。

新生児黄は、ほとんどの場合有害ではありません。ほとんどの赤ちゃんの黄は、治療しなくても 1 ～ 2 週間以内に改善します。

非常に高いレベルのビリルビンは、脳に損傷を与える可能性があります。これを核黄といいます。この状態は、レベルがこの損傷を引き起こすのに十分に高くなる前に、ほとんどの場合診断されます。通常、治療は効果的です。

ビリルビン高値によるまれではあるが深刻な合併症には、次のようなものがあります。

• 脳性麻痺
• 難聴
• 非常に高いビリルビンレベルによる脳の損傷である核黄

すべての乳児は、生後 5 日以内に黄 checkの有無を確認するために医療提供者に診てもらう必要があります。

• 入院時間が 24 時間未満の乳児は、72 時間までに診察を受ける必要があります。
• 24 時間から 48 時間の間に帰宅した乳児は、96 時間までに再び診察を受ける必要があります。
• 48 時間から 72 時間の間に帰宅した乳児は、120 時間までに再び診察を受ける必要があります。

赤ちゃんが発熱したり、元気がなくなったり、栄養が十分に取れていない場合、黄 Ja isは緊急事態です。黄は、リスクの高い新生児にとって危険な場合があります。

一般に、正期産で他の医学的問題がない乳児では、黄 Ja dangerousは危険ではありません。次の場合は、乳児の医療提供者に連絡してください。

• 黄がひどい（皮膚が明るい黄色）
• 黄 Jaは新生児の来院後も増加し続ける、2週間以上続く、または他の症状が現れる
• 足、特に靴底が黄色い

質問がある場合は、赤ちゃんの医療提供者に相談してください。

新生児では、ある程度の黄は正常であり、おそらく予防することはできません。重篤な黄 babiesのリスクは、最初の数日間は少なくとも 1 日 8 ～ 12 回授乳し、リスクが最も高い乳児を注意深く特定することで、多くの場合軽減できます。

すべての妊婦は、血液型と異常な抗体を検査する必要があります。母親がRhマイナスの場合、乳児の臍帯の追跡検査が推奨されます。これは、母親の血液型がO型の場合にも行われることがあります。

生後 5 日間のすべての赤ちゃんを注意深く監視することで、黄のほとんどの合併症を防ぐことができます。これも：

• 赤ちゃんの黄のリスクを考える
• 初日程度でビリルビン値をチェック
• 72 時間以内に病院から帰宅した赤ちゃんのために、生後 1 週間に少なくとも 1 回のフォローアップ訪問をスケジュールする

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