子宮頸管炎

子宮頸管炎は、子宮の端（子宮頸部）の腫れまたは炎症を起こした組織です。

子宮頸管炎は、ほとんどの場合、性行為中に感染した感染症によって引き起こされます。子宮頸管炎を引き起こす可能性のある性感染症 (STI) には、次のようなものがあります。

• クラミジア
• 淋病
• ヘルペスウイルス（性器ヘルペス）
• ヒトパピローマウイルス（尖圭コンジローマ）
• トリコモナス症

子宮頸管炎を引き起こす可能性のある他のものには、次のものがあります。

• 子宮頸管キャップ、ペッサリー、IUD、ペッサリーなどの骨盤領域に挿入されるデバイス
• 避妊に使用される殺精子剤に対するアレルギー
• コンドーム内のラテックスに対するアレルギー
• 化学物質への暴露
• ダッチまたは膣のデオドラントへの反応

子宮頸管炎は非常に一般的です。成人期のある時点で、全女性の半分以上に影響を及ぼします。原因には次のものがあります。

• ハイリスクな性行為
• 性感染症の歴史
• 多くの性的パートナー
• 幼い頃のセックス（性交）
• リスクの高い性行為を行ったことがある、または性感染症を起こしたことがある性的パートナー

通常は膣内に存在するいくつかの細菌の過剰な増殖（細菌性膣炎）も、子宮頸部感染症につながる可能性があります。

症状がない場合もあります。症状が存在する場合、これらには以下が含まれます

• 性交後または生理と生理の間に起こる異常な性器出血
• 消えない異常なおりもの: おりものは灰色、白、または黄色です。
• 性交痛
• 膣の痛み
• 骨盤内の圧力または重さ
• 排尿痛
• 膣のかゆみ

クラミジアのリスクがある可能性のある女性は、症状がなくても、この感染症の検査を受ける必要があります。

内視鏡検査は、以下を探すために行われます。

• 子宮頸部からの排出
• 子宮頸部の発赤
• 膣壁の腫れ（炎症）

実行できるテストには次のものがあります。

• 顕微鏡下でのおりもの検査（カンジダ症、トリコモナス症、細菌性膣炎を示す場合があります）
• パップテスト
• 淋病またはクラミジアの検査

まれに、コルポスコピーと子宮頸部の生検が必要になります。

クラミジアや淋病の治療には抗生物質が使用されます。ヘルペス感染症の治療には、抗ウイルス薬と呼ばれる薬が使用される場合があります。

閉経を迎えた女性には、ホルモン療法（エストロゲンまたはプロゲステロンによる）が行われることがあります。

ほとんどの場合、単純な子宮頸管炎は、原因が特定され、その原因に対する治療法があれば、治療によって治癒します。

ほとんどの場合、子宮頸管炎は症状を引き起こしません。細菌性およびウイルス性の検査が陰性である限り、治療の必要はありません。

子宮頸管炎は数ヶ月から数年続くことがあります。子宮頸管炎は、性交時に痛みを引き起こすことがあります。

子宮頸管炎を治療しないと、女性の骨盤内臓器に炎症が起こり、骨盤内炎症性疾患 (PID) と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。

子宮頸管炎の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

子宮頸管炎を発症するリスクを減らすためにできることは次のとおりです。

• ダッチやデオドラントタンポンなどの刺激物は避けてください。
• 膣に挿入する異物 (タンポンなど) が正しく配置されていることを確認してください。中に入れたままにする時間、交換する頻度、掃除の頻度については、必ず指示に従ってください。
• パートナーに性感染症がないことを確認してください。あなたとあなたのパートナーは、他の人とセックスしてはいけません。
• 性感染症のリスクを下げるために、性行為のたびにコンドームを使用してください。コンドームは男性と女性の両方で利用できますが、最も一般的には男性が着用します。コンドームは毎回正しく使用する必要があります。

子宮頸部の炎症;炎症 - 子宮頸部

• 女性の生殖解剖学
• 子宮頸管炎
• 子宮

Abdallah M、Augenbraun MH、McCormack W. 外陰膣炎および子宮頸管炎。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:108章

Gardella C、Eckert LO、Lentz GM。生殖器感染症: 外陰部、膣、子宮頸部、毒素性ショック症候群、子宮内膜炎、および卵管炎。 In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 総合婦人科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 23 章

スワイガード H、コーエン MS。性感染症の患者へのアプローチ。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:269章

Workowski KA、Bolan GA;疾病管理予防センター。性感染症治療ガイドライン、2015年。 MMWR 推奨担当者. 2015;64(RR-03):1-137。 PMID: 26042815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26042815/。