疱疹状皮膚炎

疱疹状皮膚炎 (DH) は、隆起と水疱からなる非常にかゆみを伴う発疹です。発疹は慢性的（長期的）です。

DHは通常、20歳以上の人から始まります。子供が影響を受ける場合もあります。男女問わず見られます。

正確な原因は不明です。名前に反して、ヘルペスウイルスとは関係ありません。 DHは自己免疫疾患です。 DH とセリアック病の間には強いつながりがあります。セリアック病は、グルテンを食べることで小腸に炎症が起こる自己免疫疾患です。 DH 患者はグルテンにも敏感で、皮膚の発疹の原因となります。セリアック病患者の約 25% は DH も併発しています。

症状には次のようなものがあります。

• 非常にかゆみを伴う隆起または水疱で、ほとんどの場合、肘、膝、背中、お尻です。
• 通常、両側が同じサイズと形の発疹。
• 発疹は湿疹のように見えることがあります。
• 人によっては、水ぶくれではなく、引っかき傷や皮膚びらんが見られます。

DH のほとんどの人は、グルテンを食べることで腸に損傷を受けます。しかし、腸の症状が現れるのはごく一部です。

ほとんどの場合、皮膚生検と皮膚の直接免疫蛍光検査が行われます。医療提供者は、腸の生検を勧めることもあります。診断を確定するために、血液検査が指示される場合があります。

ダプソンと呼ばれる抗生物質が非常に効果的です。

病気をコントロールするために、厳格なグルテンフリーの食事も推奨されます。この食事を続けることで、薬の必要がなくなり、その後の合併症を防ぐことができます。

免疫系を抑制する薬が使用されることがありますが、効果は低くなります。

この病気は、治療によってうまくコントロールできる可能性があります。治療をしないと、腸がんの重大なリスクがある可能性があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 自己免疫性甲状腺疾患
• 特定の癌、特に腸のリンパ腫を発症する
• DHの治療に使用される薬の副作用

治療にもかかわらず発疹が続く場合は、プロバイダーに連絡してください。

この病気の既知の予防法はありません。この状態の人は、グルテンを含む食品を避けることで合併症を予防できる可能性があります。

デューリング病; DH

• 皮膚炎、ヘルペティフォルミス - 病変の拡大図
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• 親指の疱疹状皮膚炎
• 疱疹状皮膚炎を手に
• 前腕の疱疹状皮膚炎

ハルCM、ゾーンJJ。疱疹状皮膚炎と線状 IgA 水疱性皮膚炎。 In: Bolognia JL、Schaffer JV、Cerroni L、eds。 皮膚科.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:チャプター31。

ケリーCP。セリアック病。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気: 病態生理学/診断/管理.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 107 章。