出産時の外傷による顔面神経麻痺

出生時の外傷による顔面神経麻痺は、出生直前または出生時に顔面神経が圧迫されることにより、乳児の顔面の制御可能な (随意の) 筋肉の動きが失われることです。

乳児の顔面神経は、第 7 脳神経とも呼ばれます。配達直前または配達時に破損している場合があります。

ほとんどの場合、原因は不明です。しかし、鉗子と呼ばれる器具の使用の有無にかかわらず、困難な出産はこの状態につながる可能性があります。

出産トラウマ (傷害) を引き起こす可能性のある要因には、次のようなものがあります。

• 赤ちゃんのサイズが大きい（母親が糖尿病の場合に見られる場合があります）
• 長期の妊娠または陣痛
• 硬膜外麻酔の使用
• 陣痛と強い収縮を引き起こす薬の使用

ほとんどの場合、これらの要因が顔面神経麻痺や出産時の外傷につながることはありません。

出生時の外傷による顔面神経麻痺の最も一般的な形態は、顔面神経の下部のみに発生します。この部分は、唇の周りの筋肉を制御します。筋力低下は、主に乳児が泣くときに顕著です。

新生児には、次のような症状が見られることがあります。

• 患側のまぶたが閉じない
• 泣きながら顔の下（目の下）が凹凸に見える
• 泣きながら口が左右同じように下がらない
• 顔面の患部側（ひどい場合は額からあごまで）が動かない（麻痺）

通常、この状態を診断するために必要なのは身体検査だけです。まれに、神経伝導検査が必要になることがあります。この検査により、神経損傷の正確な位置を特定できます。

医療提供者が別の問題 (腫瘍や脳卒中など) があると考えない限り、脳画像検査は必要ありません。

ほとんどの場合、麻痺が自然に消えるかどうかを確認するために、乳児は綿密に監視されます。

赤ちゃんの目が完全に閉じない場合は、眼帯と点眼薬を使用して目を保護します。

神経への圧迫を軽減するために手術が必要になる場合があります。

永久麻痺の乳児には特別な治療が必要です。

通常、この状態は数か月で自然に消えます。

場合によっては、顔の影響を受けた側の筋肉が永久に麻痺します。

プロバイダーは通常、乳児が入院している間にこの状態を診断します。下唇のみの軽度の場合は、出生時に気付かないことがあります。親、祖父母、または他の人が後で問題に気付く場合があります。

赤ちゃんが泣いているときの口の動きが左右で異なって見える場合は、かかりつけの医師に相談してください。

胎児の圧迫による損傷を確実に防ぐ方法はありません。鉗子の適切な使用と分娩方法の改善により、顔面神経麻痺の発生率は減少しました。

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