脳ヘルニア

脳ヘルニアは、脳組織が、さまざまなひだや開口部を介して、脳のある空間から別の空間に移動することです。

脳ヘルニアは、頭蓋骨内の何かが脳組織を動かす圧力を発生させると発生します。これは、ほとんどの場合、頭部外傷、脳卒中、または脳腫瘍による脳の腫れや出血の結果です。

脳ヘルニアは、次のような脳腫瘍の副作用である可能性があります。

• 転移性脳腫瘍
• 原発性脳腫瘍

脳ヘルニアは、次のような頭蓋骨内の圧力の上昇につながる他の要因によっても引き起こされる可能性があります。

• 通常は細菌または真菌感染症（膿瘍）に起因する、脳内の膿やその他の物質の貯留
• 脳内出血（出血）
• 頭蓋骨内に体液がたまり、脳の腫れ (水頭症) を引き起こす
• 脳の腫れを引き起こす脳卒中
• 放射線治療後の腫れ
• アーノルド・キアリ奇形と呼ばれる状態などの脳構造の欠陥

脳ヘルニアは次のように発生する可能性があります。

• テントウムや鎌のような硬い膜の下、または横に、横に、または下に、または横に
• 大後頭孔と呼ば​​れる頭蓋底の自然な骨の開口部から
• 脳外科手術時にできた開口部から

徴候と症状には次のようなものがあります。

• 高血圧
• 不規則または遅い脈拍
• 激しい頭痛
• 弱点
• 心停止（脈なし）
• 意識喪失、昏睡
• すべての脳幹反射の喪失（まばたき、吐き気、瞳孔が光に反応する）
• 呼吸停止（無呼吸）
• 瞳孔が広く（散大している）、片眼または両眼に動きがない

脳と神経系の検査では、覚醒度の変化が示されます。ヘルニアの重症度と圧迫されている脳の部分に応じて、1つ以上の脳関連の反射と神経機能に問題が生じます。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 頭蓋骨と首のレントゲン
• 頭部CTスキャン
• 頭部のMRIスキャン
• 膿瘍または出血性疾患が疑われる場合の血液検査

脳ヘルニアは医学的緊急事態です。治療の目的は、人の命を救うことです。

脳ヘルニアを回復または予防するために、医療チームは脳の腫れと圧力の増加を治療します。治療には以下が含まれます：

• 脳脊髄液（CSF）の排出を助けるために脳にドレーンを挿入する
• 腫れを抑える薬、特に脳腫瘍がある場合
• マンニトール、生理食塩水、または他の利尿薬など、脳の腫れを抑える薬
• 気道にチューブを挿入し (気管内挿管)、呼吸数を増やして二酸化炭素 (CO₂) 血の中で
• 頭蓋骨内の圧力が上昇し、ヘルニアを引き起こしている場合は、血液や血栓を取り除く
• 頭蓋骨の一部を切除して脳に空間を与える

脳ヘルニアを患っている人は、深刻な脳損傷を負っています。ヘルニアの原因となった怪我のために、彼らはすでに回復の可能性が低いかもしれません。ヘルニアが発生すると、回復の可能性がさらに低下します。

ヘルニアが脳のどこで発生するかによって、見通しは異なります。治療をしなければ、死に至る可能性があります。

呼吸と血流を制御する脳の一部が損傷する可能性があります。これは、急速に死または脳死につながる可能性があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 脳死
• 永続的かつ重大な神経学的問題

覚醒度の低下やその他の症状が現れた場合、特に頭部外傷や脳腫瘍や血管の問題がある場合は、911 または地元の緊急通報番号に電話するか、病院の救急室に連れて行ってください。

頭蓋内圧の上昇と関連疾患の迅速な治療は、脳ヘルニアのリスクを軽減する可能性があります。

ヘルニア症候群;テント内ヘルニア;海馬ヘルニア;サブファルシンヘルニア;扁桃腺ヘルニア;ヘルニア - 脳

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