悪性高熱

悪性高熱症（MH）は、全身麻酔を受けると急激に体温が上昇し、筋肉の収縮が激しくなる病気です。 MHは家族を超えて受け継がれています。

ハイパーサーミアとは、高い体温を意味します。この状態は、熱中症や感染症などの緊急医療による温熱療法とは異なります。

MHは受け継がれています。子供が病気を受け継ぐには、片方の親だけが病気を持っている必要があります。

マルチミニコアミオパチーやセントラルコア病など、他の遺伝性筋疾患でも発生する可能性があります。

MH の症状には次のようなものがあります。

• 出血
• 暗褐色の尿（尿中のミオグロビンと呼ばれる筋肉タンパク質による）
• 運動や怪我など、明らかな原因のない筋肉痛
• 筋肉の硬直と硬直
• 体温が 105°F (40.6°C) 以上に上昇する

MH は、手術中に麻酔を行った後に発見されることがよくあります。

MH の家族歴や、麻酔中の原因不明の死亡がある場合があります。

心拍数が速く、しばしば不規則になることがあります。

MH のテストには以下が含まれます。

• 血液凝固検査（PT、またはプロトロンビン時間、PTT、または部分トロンボプラスチン時間）
• CK (クレアチニンキナーゼ、病気の発作中に筋肉が破壊されたときに血中濃度が高くなる) を含む血液化学パネル
• 病気に関連する遺伝子の欠陥を探す遺伝子検査
• 筋生検
• 尿ミオグロビン（筋タンパク質）

MH のエピソードの間、ダントロレンと呼ばれる薬が投与されることがよくあります。人を冷却毛布でくるむと、発熱を抑え、重篤な合併症のリスクを軽減できます。

発作時に腎機能を温存するために、静脈から体液を受け取ることがあります。

これらのリソースは、MH に関する詳細情報を提供できます。

• 米国悪性高熱協会 -- www.mhaus.org
• 全国稀な障害のための組織 -- レアディジーズ.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH Genetics Home Reference -- ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

反復または未治療のエピソードは、腎不全を引き起こす可能性があります。未治療のエピソードは致命的になることがあります。

これらの深刻な合併症が発生する可能性があります。

• 切断
• 筋肉組織の分解
• 手足のむくみ、血流や神経機能の問題（コンパートメント症候群）
• 死
• 異常な血液凝固と出血
• 心拍リズムの問​​題
• 腎不全
• 体液中の酸の蓄積（代謝性アシドーシス）
• 肺に体液がたまる
• 筋力低下または変形（ミオパチーまたは筋ジストロフィー）

手術が必要な場合は、次の場合は手術前に外科医と麻酔科医の両方に伝えてください。

• あなたまたはあなたの家族の誰かが全身麻酔に問題を抱えていることを知っています。
• あなたはMHの家族歴があることを知っています

特定の薬を使用すると、手術中の MH の合併症を防ぐことができます。

あなたやあなたの家族の誰かが MH にかかっている場合は、全身麻酔で手術を受ける前に、医療提供者に伝えてください。

コカイン、アンフェタミン (スピード)、エクスタシーなどの覚醒剤は避けてください。これらの薬は、この状態になりやすい人に MH と同様の問題を引き起こす可能性があります。

ミオパチー、筋ジストロフィー、または MH の家族歴がある人には、遺伝カウンセリングが推奨されます。

高熱 - 悪性;高熱 - 悪性; MH

アメリカ看護師麻酔医協会。悪性高熱症の危機への備えと治療: ポジション ステートメント。 www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and- Treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. 2018 年 4 月更新。2019 年 5 月 6 日にアクセス。

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