新生児溶血性疾患

新生児溶血性疾患 (HDN) は、胎児または新生児の血液疾患です。乳児によっては、死に至ることもあります。

通常、赤血球 (RBC) は体内で約 120 日間持続します。この病気では、血液中の赤血球がすぐに破壊されるため、長くは続きません。

妊娠中、胎児の赤血球は胎盤を通じて母親の血液に侵入する可能性があります。 HDN は、母親の免疫システムが赤ちゃんの赤血球を異物と見なしたときに発生します。その後、赤ちゃんの赤血球に対して抗体ができます。これらの抗体は、赤ちゃんの血液中の赤血球を攻撃し、早期に分解してしまいます。

HDN は、母親と胎児の血液型が異なる場合に発生することがあります。タイプは、血球の表面にある小さな物質（抗原）に基づいています。

胎児の血液型が母親の血液型と一致しない場合は複数あります。

• A、B、AB、および O は、4 つの主要な血液型の抗原またはタイプです。これは、ミスマッチの最も一般的な形式です。ほとんどの場合、これはそれほど深刻ではありません。
• Rh は、「アカゲザル」抗原または血液型の略です。人はこの抗原に対して陽性または陰性のいずれかです。母親がRhマイナスで、胎内の赤ちゃんがRhプラスの細胞を持っている場合、Rh抗原に対する母親の抗体が胎盤を通過し、赤ちゃんに非常に重度の貧血を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、予防できます。
• マイナーな血液型抗原には、あまり一般的ではない他のタイプのミスマッチがあります。これらの中には、深刻な問題を引き起こすものもあります。

HDN は新生児の血球を非常に迅速に破壊するため、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 浮腫（皮膚の表面の下の腫れ）
• 新生児黄 occursは、通常よりも早く起こり、より深刻です。

HDN の兆候には次のようなものがあります。

• 貧血または血球数が少ない
• 肝臓や脾臓の肥大
• 水分（肺、心臓、腹部の臓器を含む空間を含む、体の組織全体の液体）は、過剰な水分によって心不全や呼吸不全を引き起こす可能性があります

どの検査が行われるかは、血液型不適合の種類と症状の重症度によって異なりますが、次のようなものがあります。

• 全血球数および未熟赤血球（網状赤血球）数
• ビリルビン値
• 血液型

HDN の乳児は、以下の治療を受けることができます。

• 頻繁に給餌し、余分な水分を受け取ります。
• 特殊な青色光を用いて、ビリルビンを赤ちゃんの体が排出しやすい形に変える光線療法（光線療法）。
• 赤ちゃんの赤血球が破壊されるのを防ぐための抗体 (静脈免疫グロブリン、IVIG)。
• 血圧が下がりすぎると血圧を上げる薬。
• 重症の場合、交換輸血が必要になることがあります。これには、赤ちゃんの大量の血液、つまり余分なビリルビンと抗体を取り除くことが含まれます。新鮮なドナーの血液が注入されます。
• 単純輸血（交換なし）。赤ちゃんが病院から帰宅した後、これを繰り返す必要があるかもしれません。

この状態の重大度はさまざまです。症状が出ない赤ちゃんもいます。場合によっては、胎児水腫などの問題により、出産前または出産直後に赤ちゃんが死亡する可能性があります。重度の HDN は、出産前に子宮内輸血によって治療される場合があります。

Rhの不適合によって引き起こされるこの病気の最も深刻な形態は、妊娠中に母親が検査を受けることで予防できます。必要に応じて、妊娠中および妊娠後の特定の時期に、RhoGAM と呼ばれる薬を注射します。この病気の赤ちゃんをもうけたことがあり、別の赤ちゃんを産む予定がある場合は、医療提供者に相談してください。

胎児および新生児の溶血性疾患 (HDFN);胎児赤芽球症;貧血 - HDN;血液不適合 - HDN; ABO の非互換性 - HDN; Rhの非互換性 - HDN

• 子宮内輸血
• 抗体

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