尿道下裂

尿道下裂は、尿道の開口部が陰茎の下側にある先天性欠損症です。尿道は膀胱から尿を排出する管です。男性の場合、尿道の開口部は通常、陰茎の端にあります。

尿道下裂は、新生児の男子 1,000 人に最大 4 人に発生します。原因が不明な場合が多いです。

場合によっては、その状態が家族に伝わります。

症状は、問題の深刻度によって異なります。

ほとんどの場合、この状態の男の子には、陰茎の下側の先端付近に尿道の開口部があります。

開口部が陰茎の中央または基部にある場合、より深刻な形態の尿道下裂が発生します。まれに、開口部が陰嚢内または陰嚢の背後にあることがあります。

この状態により、勃起時に陰茎が下向きに湾曲することがあります。勃起は幼児の男の子によく見られます。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 尿の異常噴出
• 排尿するために座らなければならない
• ペニスを「フード」のように見せる包皮

この問題は、ほとんどの場合、出生直後の身体検査で診断されます。他の先天性欠損症を探すために画像検査が行われることがあります。

尿道下裂の乳児には割礼を施すべきではありません。包皮は、後の外科的修復に使用するためにそのままにしておく必要があります。

ほとんどの場合、手術は子供が就学する前に行われます。現在、ほとんどの泌尿器科医は、子供が 18 か月になる前に修復を勧めています。手術は生後4ヶ月から可能です。手術中、陰茎はまっすぐになり、包皮からの移植片を使用して開口部が修正されます。修復には数回の手術が必要になる場合があります。

手術後の結果は、ほとんどの場合良好です。場合によっては、 f f f孔、尿道の狭窄、異常な陰茎の湾曲の再発を修正するために、さらに手術が必要になります。

ほとんどの男性は、通常の成人の性行為を行うことができます。

息子に次の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

• 勃起中のペニスの湾曲
• 陰茎の先端ではない尿道への開口部
• 不完全な (フード付きの) 包皮

• 尿道下裂の修復 - 放電

JS 長老陰茎と尿道の異常。 In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. ネルソン小児科教科書.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 544 章。

Rajpert-De Meyts E、Main KM、Toppari J、Skakkebaek NE。精巣形成不全症候群、停留精巣、尿道下裂、および精巣腫瘍。 In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. 内分泌学: 成人および小児科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 137 章。

スノッドグラス WT、ブッシュ NC。尿道下裂。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 147 章。