腎周囲膿瘍

腎周囲膿瘍は、一方または両方の腎臓の周囲に膿がたまったポケットです。感染症が原因です。

腎周囲膿瘍のほとんどは、膀胱から始まる尿路感染症によって引き起こされます。その後、それらは腎臓に広がり、腎臓の周りの領域に広がります。尿路または生殖器系の手術、または血流感染症も腎周囲膿瘍につながる可能性があります。

腎周囲膿瘍の最大の危険因子は、尿の流れの閉塞による腎結石です。これは、感染が増殖する場所を提供します。細菌は結石に付着する傾向があり、抗生物質はそこで細菌を殺すことができません。

結石は、腎周囲膿瘍の患者の 20% ～ 60% に見られます。腎周囲膿瘍のその他の危険因子には、次のものがあります。

• 糖尿病
• 尿路に異常がある
• トラウマ
• IV 薬物使用

腎周囲膿瘍の症状には次のようなものがあります。

• 寒気
• 熱
• 脇腹 (腹部の側面) または腹部の痛み (鼠径部または下肢に及ぶことがあります)
• 発汗

保健所があなたを診察します。背中や腹部に圧痛がある場合があります。

テストには次のものが含まれます。

• 血液培養
• 腹部のCTスキャン
• 腹部の超音波
• 尿検査
• 尿培養

腎周囲膿瘍を治療するには、皮膚から挿入するカテーテルまたは手術で膿を排出します。抗生物質も最初は静脈から投与し（IV）、感染が改善し始めたら錠剤に切り替えます。

一般に、腎周囲膿瘍の迅速な診断と治療は、良好な結果につながるはずです。腎臓結石は、さらなる感染を避けるために治療する必要があります。

まれに、感染が腎臓領域を超えて血流に広がることがあります。これは致命的です。

腎結石がある場合、感染が治らないことがあります。

外科的に感染を除去する必要がある場合があります。

感染が治らない場合や再発する場合は、腎臓を摘出する必要があります。これはまれです。

腎結石の病歴があり、次のような症状が見られる場合は、医療提供者に連絡してください。

• 腹痛
• 排尿で焼ける
• 寒気
• 熱
• 尿路感染

腎結石がある場合は、腎周囲膿瘍を避けるための最良の治療方法について医師に相談してください。泌尿器科の手術を受ける場合は、手術部位をできるだけ清潔に保ちます。

腎周囲膿瘍

• 腎臓の解剖学
• 腎臓 - 血液と尿の流れ

チャンバー HF。ブドウ球菌感染症。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 288 章。

ニコル LE.成人の尿路感染症。 In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. ブレナーとレクターの腎臓.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 37 章。

Schaeffer AJ、Matulewicz RS、Klumpp DJ。尿路感染症。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 12 章。