レッグ・カルベ・ペルテス病

レッグ・カルブ・ペルテス病は、股関節にある太ももの骨のボールに十分な血液が行き渡らなくなり、骨が死んでしまう病気です。

レッグ・カルブ・ペルテス病は通常、4歳から10歳の男の子に発生します。この病気の原因については多くの説がありますが、実際にはほとんど知られていません。

その領域に十分な血液がなければ、骨は死んでしまいます。ヒップのボールが潰れて平べったくなる。ほとんどの場合、片側の股関節だけが影響を受けますが、両側に発生することもあります。

血液供給は数か月かけて元に戻り、新しい骨細胞がもたらされます。新しい細胞は、2 ～ 3 年かけて徐々に死んだ骨と置き換わります。

最初の症状は足を引きずることが多く、通常は痛みはありません。軽度の痛みが出たり消えたりすることもあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 股関節の動きを制限する股関節の硬直
• 膝の痛み
• 可動範囲制限
• 消えない太ももや鼠径部の痛み
• 脚の短縮、または不均等な長さの脚
• 太ももの上部の筋肉の喪失

健康診断の間、医療提供者は股関節の動きの低下と典型的な足を引きずっていないか調べます。股関節部の X 線または骨盤部の X 線検査では、レッグ - カルブ - ペルテス病の徴候が示されることがあります。 MRI検査が必要になる場合があります。

治療の目標は、大腿骨のボールをソケット内に保持することです。プロバイダーは、これを包含と呼ぶ場合があります。これを行う理由は、股関節の可動範囲が常に良好であることを確認するためです。

治療計画には以下が含まれる場合があります。

• 激しい痛みを和らげるための短期間の床上安静
• ランニングなどの活動を制限して、足にかかる体重を制限する
• 脚と股関節の筋肉を強く保つための理学療法
• 股関節のこわばりを和らげるために、イブプロフェンなどの抗炎症薬を服用する
• 封じ込めを助けるためにギプスまたは装具を着用する
• 松葉杖や歩行器の使用

他の治療法で効果が得られない場合は、手術が必要になることがあります。手術は、鼠径部の筋肉を伸ばすことから、骨盤を再形成する骨切り術と呼ばれる大規模な股関節手術にまで及びます。手術の正確な種類は、問題の重症度と股関節球の形状によって異なります。

小児にとっては、定期的に医療提供者と整形外科専門医の診察を受けることが重要です。

見通しは、子供の年齢と病気の重症度によって異なります。

治療を受ける 6 歳未満の子供は、最終的に正常な股関節になる可能性が高くなります。 6 歳以上の子供は、治療を行っても股関節が変形する可能性が高く、後で関節炎を発症する可能性があります。

子供にこの病気の症状が現れた場合は、医療提供者に予約をしてください。

コクサプラナ;ペルテス病

• 骨への血液供給

カナーレ ST.骨軟骨症またはエピフィジスおよびその他のさまざまな愛情。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの整形外科.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 32 章

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