視床下部機能不全

視床下部機能不全は、視床下部と呼ばれる脳の一部の問題です。視床下部は下垂体の制御を助け、多くの身体機能を調節します。

視床下部は、体の内部機能のバランスを保つのに役立ちます。それは規制するのに役立ちます：

• 食欲と体重
• 体温
• 出産
• 感情、行動、記憶
• 成長
• 母乳の生産
• 塩と水のバランス
• 性欲
• 睡眠覚醒サイクルと体内時計

視床下部のもう 1 つの重要な機能は、下垂体を制御することです。下垂体は、脳の基部にある小さな腺です。視床下部のすぐ下にあります。次に、下垂体は次のものを制御します。

• 副腎
• 卵巣
• 精巣
• 甲状腺

視床下部機能不全には多くの原因があります。最も一般的なのは、手術、外傷性脳損傷、腫瘍、放射線です。

その他の原因には次のものがあります。

• 摂食障害 (拒食症) などの栄養問題、極端な体重減少
• 動脈瘤、下垂体脳卒中、くも膜下出血などの脳の血管の問題
• プラダー・ウィリー症候群、家族性尿崩症、カルマン症候群などの遺伝性疾患
• 特定の免疫系疾患による感染症および腫れ（炎症）

症状は通常、ホルモンや脳の信号が失われることが原因です。子供の場合、成長が多すぎても少なすぎても、成長に問題がある可能性があります。他の子供では、思春期が早すぎたり遅すぎたりします。

腫瘍の症状には、頭痛や失明などがあります。

甲状腺が冒されている場合、甲状腺機能低下症の症状が現れることがあります。症状には、特に、常に寒気を感じる、便秘、疲労、体重増加などがあります。

副腎が侵されると、副腎機能低下の症状が現れることがあります。症状には、疲労、衰弱、食欲不振、体重減少、活動への関心の欠如などがあります。

医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について質問します。

血液または尿検査は、次のようなホルモンのレベルを決定するために注文される場合があります。

• コルチゾール
• エストロゲン
• 成長ホルモン
• 下垂体ホルモン
• プロラクチン
• テストステロン
• 甲状腺
• ナトリウム
• 血液と尿の浸透圧
  

他の可能なテストは次のとおりです。

• ホルモン注射とそれに続く時間測定された血液サンプル
• 脳のMRIまたはCTスキャン
• 視野眼検査（腫瘍がある場合）

治療は、視床下部機能不全の原因によって異なります。

• 腫瘍の場合、手術や放射線治療が必要になることがあります。
• ホルモン欠乏症では、薬を服用して不足しているホルモンを補充する必要があります。これは、下垂体の問題、および塩分と水のバランスに効果的です。
• 薬は通常、体温の変化や睡眠の調節に効果的ではありません。
• 一部の薬は、食欲調節に関連する問題に役立つ場合があります。

視床下部機能不全の多くの原因は治療可能です。ほとんどの場合、不足しているホルモンは補充できます。

視床下部機能不全の合併症は、原因によって異なります。

脳腫瘍

• 永久失明
• 腫瘍が発生する脳領域に関連する問題
• 視覚障害
• 塩と水のバランスを制御する問題

甲状腺機能低下症

• 心臓の問題
• 高コレステロール

副腎不全

• ストレス（手術や感染症など）に対処できず、低血圧を引き起こすことで生命を脅かす可能性がある

性腺機能不全

• 心臓病
• 勃起の問題
• 不妊
• 薄い骨（骨粗しょう症）
• 母乳育児の問題

成長ホルモン障害

• 高コレステロール
• 骨粗鬆症
• 低身長（小児）
• 弱点

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 頭痛
• ホルモンの過剰または欠乏の症状
• 視力の問題

ホルモン欠乏症の症状がある場合は、補充療法について医師に相談してください。

視床下部症候群

• 中枢神経系および末梢神経系
• 視床下部

ジュスティナ A、ブラウンスタイン GD。視床下部症候群。 In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. 内分泌学: 成人および小児科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 10 章。

ヴァイス RE.神経内分泌学と神経内分泌系。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:210章