腸間膜静脈血栓症

腸間膜静脈血栓症 (MVT) は、腸から血液を排出する 1 つ以上の主要な静脈に血栓ができる病気です。上腸間膜静脈が最も一般的に侵されます。

MVT は、腸間膜静脈の血流をブロックする血栓です。血液が腸を出る際に通るこのような静脈が2つあります。この状態は腸の血液循環を停止し、腸に損傷を与える可能性があります。

MVT の正確な原因は不明です。ただし、MVT につながる可能性のある多くの病気があります。多くの病気は、静脈の周囲の組織の腫れ (炎症) を引き起こし、次のようなものがあります。

• 虫垂炎
• 腹部のがん
• 憩室炎
• 肝硬変を伴う肝疾患
• 肝臓の血管の高血圧
• 腹部手術または外傷
• 膵炎
• 炎症性腸疾患
• 心不全
• プロテインCまたはSの欠乏症
• 真性赤血球増加症
• 本態性血小板血症

血液がくっつきやすくなる（血栓）疾患がある人は、MVTのリスクが高くなります。避妊薬やエストロゲン薬もリスクを高めます。

MVT は女性よりも男性に多く見られます。主に中年以上の成人に影響を及ぼします。

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 食後や時間が経つと悪化する腹痛
• 膨満感
• 便秘
• 血性下痢
• 熱
• 敗血症性ショック
• 下部消化管出血
• 嘔吐と吐き気

CT スキャンは、MVT の診断に使用される主な検査です。

その他のテストには次のようなものがあります。

• 血管造影図（腸への血流を調べる）
• 腹部のMRI
• 腹部および腸間膜静脈の超音波検査

出血を伴わない場合、MVT の治療には血液希釈剤 (最も一般的にはヘパリンまたは関連薬) が使用されます。場合によっては、血栓を溶かすために薬を直接血栓に注入することができます。この手順は、血栓溶解療法と呼ばれます。

血栓摘出術と呼ばれる一種の手術で血栓を取り除くことはあまりありません。

腹膜炎と呼ばれる重度の感染症の徴候や症状がある場合は、腸を切除する手術が行われます。手術後、回腸ilet（小腸から皮膚の袋に穴をあけて開く）または結腸t（結腸から皮膚に穴をあける）が必要になる場合があります。

見通しは、血栓症の原因と腸の損傷によって異なります。腸が死ぬ前に原因を治療することで、良い回復につながる可能性があります。

腸管虚血は、MVT の深刻な合併症です。血液の供給が不十分なため、腸の一部または全部が死にます。

腹痛がひどい場合や繰り返し起こる場合は、医療提供者に連絡してください。

MVT

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