スリップ（ヘルニア）ディスク

コンテンツ

• スリップしたディスクとは何ですか？
• 滑ったディスクの症状は何ですか？
• ディスクが滑る原因は何ですか？
• 滑ったディスクはどのように診断されますか？
• 滑ったディスクの合併症は何ですか？
• スリップしたディスクはどのように扱われますか？
• ディスクが滑った人の見通しは？
• ディスクのずれを防ぐことはできますか？

スリップしたディスクとは何ですか？

脊柱は、互いに積み重なった一連の骨（椎骨）で構成されています。列には上から下に、頸椎に7本の骨、胸椎に12本、腰椎に5本の骨が含まれ、その後に基底部に仙骨と尾骨が続きます。これらの骨は、円盤によって緩衝されています。円盤は、歩行、持ち上げ、ねじりなどの日常的な活動からの衝撃を吸収することにより、骨を保護します。

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各ディスクには2つの部分があります。柔らかく、ゼラチン状の内側部分と丈夫な外側リングです。怪我や脱力により、ディスクの内側部分が外輪から突き出ることがあります。これは、滑った、ヘルニアになった、または脱出した椎間板として知られています。これは痛みと不快感を引き起こします。滑った椎間板が脊髄神経の1つを圧迫すると、影響を受けた神経に沿ってしびれや痛みが発生する場合もあります。重症の場合、滑った椎間板を除去または修復するために手術が必要になることがあります。

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滑ったディスクの症状は何ですか？

首から腰まで、脊椎のどの部分にも円滑なディスクを装着できます。腰はすべったディスクのより一般的な領域の1つです。あなたの脊柱は神経と血管の複雑なネットワークです。滑った椎間板は、周囲の神経や筋肉に余分な圧力をかける可能性があります。

滑ったディスクの症状は次のとおりです。

• 痛みとしびれ、最も一般的には体の片側
• 腕や脚に及ぶ痛み
• 夜間または特定の動きで悪化する痛み
• 立ったり座ったりすると悪化する痛み
• 短い距離を歩くときの痛み
• 原因不明の筋力低下
• 患部のうずき、痛み、または灼熱感

痛みの種類は人によって異なります。痛みがしびれやうずきを引き起こし、筋肉を制御する能力に影響を与える場合は、医師に相談してください。

ディスクが滑る原因は何ですか？

スリップしたディスクは、外側のリングが弱くなったり裂けたりしたときに発生し、内側の部分が外れるようにします。これは年齢とともに起こります。特定の動きによって、ディスクが滑る場合もあります。オブジェクトを持ち上げるためにねじったり回転したりしているときに、ディスクがずれることがあります。非常に大きくて重い物体を持ち上げると、腰に大きな負担がかかり、ディスクが滑ってしまうことがあります。多くの持ち上げが必要な非常に肉体的に過酷な仕事をしている場合は、ディスクが滑るリスクが高くなる可能性があります。

過体重の人は、椎間板が追加の体重を支えなければならないため、椎間板が滑るリスクも高くなります。弱い筋肉と座りがちな生活様式も、滑った椎間板の発達に寄与している可能性があります。

年を取るにつれて、ディスクが滑ってしまう可能性が高くなります。これは、年齢を重ねるとディスクの保護水分が失われ始めるためです。その結果、ずれやすくなります。彼らは女性より男性でより一般的です。

滑ったディスクはどのように診断されますか？

あなたの医者は最初に健康診断を行います。彼らはあなたの痛みと不快感の原因を探します。これには、神経機能と筋力、および患部を動かしたり触れたりしたときに痛みを感じるかどうかの確認が含まれます。あなたの医者はまたあなたの病歴とあなたの症状について尋ねます。彼らはあなたが最初に症状を感じた時とどんな活動があなたの痛みを悪化させるのかに興味があります。

画像検査は、医師が脊椎の骨と筋肉を観察し、損傷した領域を特定するのに役立ちます。イメージングスキャンの例は次のとおりです。

• X線
• CTスキャン
• MRIスキャン
• ディスコグラム

医師はこれらすべての情報を組み合わせて、痛み、脱力感、不快感の原因を特定できます。

滑ったディスクの合併症は何ですか？

未治療の重度の滑った椎間板は、永久的な神経損傷を引き起こす可能性があります。非常にまれなケースでは、滑った椎間板が腰と脚の馬尾神経への神経インパルスを遮断することがあります。これが発生した場合、腸または膀胱のコントロールを失う可能性があります。

別の長期的な合併症はサドル麻酔として知られています。この場合、滑った椎間板は神経を圧迫し、太ももの内側、脚の後ろ、直腸の周囲の感覚を失います。

滑ったディスクの症状は改善するかもしれませんが、悪化することもあります。かつて可能だった活動ができない場合は、医師の診察を受けるときです。

スリップしたディスクはどのように扱われますか？

滑った椎間板の治療は、保存的治療から外科的治療までさまざまです。治療は通常、発生している不快感のレベルと、ディスクがどの程度ずれているかによって異なります。

ほとんどの人は、背中と周囲の筋肉を伸ばして強化する運動プログラムを使用して、滑った円板の痛みを和らげることができます。理学療法士は、背中を強くし、痛みを和らげることができる運動を勧めます。

市販の鎮痛剤を服用し、重い物を持ち上げたり、痛みを伴う姿勢を避けることも役立ちます。

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滑った椎間板の痛みや不快感を経験している間は、すべての身体活動を控えたくなるかもしれませんが、これは筋肉の衰弱や関節のこわばりにつながる可能性があります。代わりに、ストレッチやウォーキングなどのインパクトの少ない活動を通じて、できる限り活動的なままでいるようにしてください。

滑った椎間板痛が市販の治療に反応しない場合、医師はより強力な薬を処方することがあります。これらには以下が含まれます：

• 筋肉のけいれんを和らげる筋肉リラクサー
• 痛みを和らげる麻薬
• ガバペンチンやデュロキセチンのような神経痛薬

症状が6週間で治まらない場合、または滑った椎間板が筋肉機能に影響を与えている場合、医師は手術を勧めます。外科医は、ディスク全体を取り外さずに、ディスクの損傷または突出している部分を取り除く場合があります。これは、microdiskectomyと呼ばれます。

より深刻なケースでは、医師が椎間板を人工の椎間板に交換するか、椎間板を取り外して椎骨を融合させます。この手順は、椎弓切除術と脊椎固定術とともに、脊柱の安定性を高めます。

ディスクが滑った人の見通しは？

椎間板が滑ったほとんどの人は、保守的な治療によく反応します。 6週間以内に彼らの痛みと不快感は徐々に軽減します。

ディスクのずれを防ぐことはできますか？

スリップしたディスクを防ぐことはできないかもしれませんが、スリップしたディスクを開発するリスクを減らすための対策を講じることができます。これらの手順は次のとおりです。

• 安全な持ち上げ方法を使用してください。腰ではなく、膝から曲げて持ち上げます。
• 健康的な体重を維持します。
• 長時間座ったままにしないでください。起き上がり、定期的にストレッチします。
• 背中、脚、腹部の筋肉を強化する運動を行います。