壊死性腸炎

壊死性腸炎 (NEC) は、腸内の組織の死です。それは、未熟児または病気の赤ちゃんに最も頻繁に発生します。

NEC は、腸壁の内層が死んだときに発生します。この問題は、ほとんどの場合、病気または早産の乳児に発生します。乳児がまだ入院しているときに発生する可能性があります。

この障害の正確な原因は不明です。腸への血流が低下すると、組織が損傷する可能性があります。腸内細菌も問題を悪化させる可能性があります。また、未熟児は、細菌や血流不足などに対する免疫反応が未発達です。免疫調節の不均衡が NEC に関与しているようです。

この状態のリスクが高い赤ちゃんには、次のようなものがあります。

• 未熟児
• 母乳ではなく、調合乳を与えられた乳児。 (母乳には、問題の予防に役立つ可能性のある成長因子、抗体、免疫細胞が含まれています。)
• アウトブレイクが発生した保育園の乳児
• 輸血を受けた、または重篤な状態の乳児

症状はゆっくりまたは突然現れ、次のようなものがあります。

• 腹部膨満
• 血便
• 下痢
• 摂食障害
• エネルギーの欠乏
• 不安定な体温
• 不安定な呼吸、心拍数、または血圧
• 嘔吐

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 腹部X線
• 潜血検査用便（グアヤック）
• CBC（全血球算定）
• 電解質レベル、血液ガスおよびその他の血液検査

NECの可能性が最も高い乳児の治療には、次のようなものがあります。

• 経腸（GI管）栄養の停止
• 胃にチューブを挿入して、腸内のガスを排出する
• IV 輸液と栄養を与える
• IV 抗生物質の投与
• 腹部X線、血液検査、血液ガス測定による状態監視

乳児は、腸に穴が開いていたり、腹壁に炎症がある場合（腹膜炎）、手術が必要になります。

この手術では、医師は次のことを行います。

• 死んだ腸組織を取り除く
• コロストミーまたはイレオストミーを実行する

感染が治癒した数週間または数か月後に、腸が再接続されることがあります。

壊死性腸炎は深刻な病気です。 NEC の乳児の最大 40% が NEC で死亡します。早期に積極的な治療を行うことで、転帰を改善することができます。

合併症には次のようなものがあります。

• 腹膜炎
• 敗血症
• 腸穿孔
• 腸狭窄
• 経腸栄養に耐えられない長期にわたる肝臓の問題および非経口 (IV) 栄養の必要性
• 大量の腸が失われた場合の短腸症候群

壊死性腸炎の症状が現れた場合は、救急医療を受けてください。病気または未熟児で入院している乳児は、壊死性腸炎のリスクが高くなります。彼らは家に帰る前に、この問題を注意深く監視しています。

• 乳幼児の腸

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