十二指腸閉鎖

十二指腸閉鎖症は、小腸の最初の部分 (十二指腸) が適切に発達していない状態です。開いておらず、胃の内容物を通過させることはできません。

十二指腸閉鎖症の原因はわかっていません。これは、胚の発生中に問題が発生したことに起因すると考えられています。十二指腸は、通常のように中実から管のような構造に変化しません。

十二指腸閉鎖症の乳児の多くは、ダウン症も併発しています。十二指腸閉鎖症は、他の先天異常を伴うことがよくあります。

十二指腸閉鎖症の症状には次のようなものがあります。

• 上腹部の腫れ（たまに）
• 緑がかった大量の早期嘔吐（胆汁を含む）
• 数時間乳児に栄養を与えていないのに嘔吐が続く
• 最初の数回の胎便便の後、排便がない

胎児の超音波検査では、子宮内に大量の羊水が見られることがあります（羊水過多症）。赤ちゃんの胃や十二指腸の一部の腫れも見られることがあります。

腹部X線検査では、胃と十二指腸の最初の部分に空気が見えることがありますが、それ以上の空気はありません。これは、ダブルバブルサインとして知られています。

胃を減圧するためにチューブが挿入されます。脱水と電解質のアンバランスは、静脈内チューブ (IV、静脈) から水分を供給することで修正されます。他の先天異常のチェックを行う必要があります。

十二指腸閉塞を是正するための手術が必要ですが、緊急ではありません。正確な手術は、異常の性質によって異なります。他の問題 (ダウン症に関連する問題など) は、適切に治療する必要があります。

治療後、十二指腸閉鎖からの回復が期待されます。治療しなければ、この状態は致命的です。

これらの合併症が発生する可能性があります。

• その他の先天性欠損症
• 脱水

手術後、次のような合併症が起こることがあります。

• 小腸の最初の部分の腫れ
• 腸内の動きに関する問題
• 胃食道逆流

新生児が次のような場合は、医療提供者に連絡してください。

• 給餌が不十分またはまったくない
• 嘔吐 (単に吐き出すだけではない) または嘔吐物が緑色の場合
• 排尿や排便がない

既知の予防法はありません。

• 胃と小腸

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