心膜炎 - 収縮性

収縮性心膜炎は、心臓を覆っている嚢状の膜（心膜）が厚くなり、瘢痕化するプロセスです。

関連する条件は次のとおりです。

• 細菌性心膜炎
• 心膜炎
• 心臓発作後の心膜炎

ほとんどの場合、収縮性心膜炎は、次のような心臓の周囲に炎症を引き起こす原因によって発生します。

• 心臓手術
• 胸部への放射線治療
• 結核

あまり一般的ではない原因には、

• 心臓の覆いに異常な体液がたまっています。これは、感染のために、または手術の合併症として発生する可能性があります。
• 中皮腫

この状態は、明確な原因がなくても発症する場合があります。

小児ではまれです。

収縮性心膜炎になると、炎症により心臓の表面が厚く硬くなります。これにより、拍動するときに心臓が適切に伸ばされにくくなります。その結果、心室は十分な血液で満たされません。血液が心臓の後ろに逆流し、心臓の腫れや心不全の他の症状を引き起こします。

慢性収縮性心膜炎の症状には次のようなものがあります。

• ゆっくりと進行して悪化する呼吸困難（呼吸困難）
• 倦怠感
• 足と足首の長期的な腫れ（浮腫）
• 腹部膨満
• 弱点

収縮性心膜炎の診断は非常に困難です。徴候と症状は、拘束型心筋症や心タンポナーデなどの他の状態に似ています。医療提供者は、診断を行う際にこれらの状態を除外する必要があります。

身体検査では、首の静脈が突き出ていることがわかる場合があります。これは、心臓の周りの圧力が上昇していることを示しています。聴診器であなたの胸の音を聞くと、プロバイダーは弱い心音や遠くの心音に気付く場合があります。ノック音も聞こえる場合があります。

身体検査では、肝臓の腫れや腹部の液体も明らかになることもあります。

次のテストを注文できます。

• 胸部MRI
• 胸部CTスキャン
• 胸部X線
• 冠動脈造影または心臓カテーテル検査
• 心電図
• 心エコー図

治療の目的は、心機能を改善することです。原因を特定して治療する必要があります。問題の原因に応じて、治療には抗炎症剤、抗生物質、結核の薬、またはその他の治療法が含まれます。

利尿薬 (「ウォーター ピル」) は、体が余分な水分を除去するのを助けるために少量でよく使用されます。不快感には鎮痛剤が必要になる場合があります。

活動を減らす必要がある人もいるでしょう。低ナトリウム食もお勧めです。

他の方法で問題が解決しない場合は、心膜切除術と呼ばれる手術が必要になることがあります。これには、傷跡と心臓の嚢のような覆いの一部を切断または除去することが含まれます。

収縮性心膜炎は、治療しないと生命を脅かすことがあります。

ただし、この状態を治療するための手術は、合併症のリスクが高くなります。このため、重度の症状がある人に最もよく行われます。

合併症には次のようなものがあります。

• 心不全
• 肺水腫
• 肝臓と腎臓の機能不全
• 心筋の瘢痕化

収縮性心膜炎の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

収縮性心膜炎は予防できない場合もあります。

ただし、収縮性心膜炎につながる可能性のある状態は適切に治療する必要があります。

収縮性心膜炎

• 心膜
• 収縮性心膜炎

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