著者: Carl Weaver
作成日: 2 2月 2021
更新日: 18 5月 2024
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【だれでもわかる真菌学 第2回】ヒストプラズマ
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ヒストプラズマ症は、真菌の胞子を呼吸することで発生する感染症です。 ヒストプラズマ・カプスラータム.

ヒストプラズマ症は世界中で発生しています。米国では、南東部、大西洋中部、中部の州、特にミシシッピ川とオハイオ川の谷で最も一般的です。

ヒストプラズマ菌は、土の中でカビとして増殖します。真菌が作った胞子を吸い込むと、病気になることがあります。鳥やコウモリの糞を含む土壌には、この菌が多く含まれている可能性があります。脅威は、古い建物が取り壊された後、または洞窟内で最大になります。

この感染症は、免疫系が健康な人でも発生する可能性があります。しかし、免疫システムが弱まっていると、この病気にかかったり、再活性化したりするリスクが高まります。非常に若い人、または非常に高齢の人、または HIV/AIDS、癌、または臓器移植を受けている人は、より深刻な症状を示します。

長期 (慢性) の肺疾患 (肺気腫や気管支拡張症など) を患っている人も、より深刻な感染症のリスクが高くなります。


ほとんどの人は、症状がないか、インフルエンザに似た軽度の病気しかありません。

症状が発生した場合、次のようなことが考えられます。

  • 発熱と悪寒
  • 息を吸うと悪化する咳や胸の痛み
  • 関節痛
  • 口内炎
  • 赤い皮膚の隆起、ほとんどの場合、下肢

感染は短期間活性化する可能性があり、その後症状は消失します。場合によっては、肺感染症が慢性化することがあります。症状には次のようなものがあります。

  • 胸の痛みと息切れ
  • せき、場合によっては blood血
  • 発熱と発汗

少数の人、特に免疫システムが弱まっている人では、ヒストプラズマ症が全身に広がります。これは播種性ヒストプラズマ症と呼ばれます。感染に反応して刺激や腫れ(炎症)が起こります。症状には次のようなものがあります。

  • 心臓の周りを覆っている嚢状の炎症による胸痛(心膜炎)
  • 脳と脊髄を覆う膜の腫れによる頭痛と首のこわばり(髄膜炎)
  • 高熱

ヒストプラズマ症は、次の方法で診断されます。


  • 肺、皮膚、肝臓、または骨髄の生検
  • ヒストプラズマ症のタンパク質または抗体を検出するための血液または尿検査
  • 血液、尿、または 痰の培養(この検査はヒストプラズマ症の最も明確な診断を提供しますが、結果には6週間かかることがあります)

この状態の診断を支援するために、医療提供者は次のことを行う場合があります。

  • 気管支鏡検査(肺気道に挿入された観察スコープを使用して感染の兆候を調べる検査)
  • 胸部CTスキャン
  • 胸部X線
  • 脳脊髄液 (CSF) の感染の兆候を探すための腰椎穿刺

それ以外の点では健康な人では、この感染症は通常、治療しなくても治ります。

病気が 1 か月以上続いているか、呼吸困難がある場合は、医療提供者が薬を処方することがあります。ヒストプラズマ症の主な治療法は抗真菌薬です。

  • 病状や病期によっては、抗真菌薬を静脈から投与する必要がある場合があります。
  • これらの薬の中には、副作用を伴うものがあります。
  • 抗真菌薬による長期治療が 1 ~ 2 年必要になる場合があります。

見通しは、感染の重症度とあなたの一般的な健康状態によって異なります。治療をしなくても良くなる人もいます。活動性感染症は、通常、抗真菌薬で治ります。しかし、感染により肺の中に瘢痕が残ることがあります。


免疫力が低下し、未治療の播種性ヒストプラズマ症の人では、死亡率が高くなります。

胸腔の瘢痕化により、次のものが圧迫される可能性があります。

  • 心臓との間で血液を運ぶ主要な血管
  • ハート
  • 食道(食道)
  • リンパ節

胸部のリンパ節が大きくなると、食道や肺の血管などの体の一部が圧迫されることがあります。

ヒストプラズマ症が一般的な地域に住んでいて、次のような症状が見られる場合は、医療提供者に連絡してください。

  • 風邪のような症状
  • 胸痛
  • 呼吸困難

同様の症状を持つ他の多くの病気がありますが、ヒストプラズマ症の検査が必要になる場合があります。

ヒストプラズマ症は、鶏小屋、コウモリの洞窟、およびその他のリスクの高い場所でのほこりへの暴露を減らすことで予防できます。これらの環境で作業する場合、またはその環境に入る場合は、マスクやその他の保護具を着用してください。

真菌感染症 - ヒストプラズマ症;オハイオ・リバー・バレー・フィーバー;縦隔線維症

  • 急性ヒストプラズマ症
  • 播種性ヒストプラズマ症
  • ヒストプラズマ症、HIV 患者に播種

ディープGS。 ヒストプラズマ・カプスラータム (ヒストプラズマ症)。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践、更新版.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015:265章。

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