細気管支炎
細気管支炎は、肺の最も小さい気道 (細気管支) に腫れと粘液が蓄積することです。通常、ウイルス感染が原因です。
細気管支炎は通常、2 歳未満の小児に影響を及ぼし、ピークは 3 ~ 6 か月です。これはよくある病気で、時には深刻な病気です。呼吸器合胞体ウイルス (RSV) が最も一般的な原因です。乳幼児の半数以上が、1 歳の誕生日までにこのウイルスに感染します。
細気管支炎を引き起こす可能性のある他のウイルスには、次のものがあります。
- アデノウイルス
- インフルエンザ
- パラインフルエンザ
このウイルスは、病気の人の鼻やのどの液体に直接触れることで乳児に広がります。これは、別の子供または大人がウイルスに感染した場合に発生する可能性があります。
- 近くでくしゃみや咳をし、空気中の小さな水滴を乳児が吸い込む
- おもちゃやその他の物に触れ、幼児が触る
細気管支炎は、他の時期よりも秋と冬に多く発生します。冬と早春に乳児が入院するのは非常に一般的な理由です。
細気管支炎の危険因子には次のものがあります。
- タバコの煙の周りにいる
- 生後6ヶ月未満であること
- 混雑した状態での生活
- 母乳で育てられていない
- 妊娠37週以前に生まれたこと
一部の小児では、症状がほとんどまたは軽度です。
細気管支炎は、軽度の上気道感染症として始まります。 2 ~ 3 日以内に、小児は喘鳴や咳などの呼吸障害を発症します。
症状には次のようなものがあります。
- 酸素不足による肌の青み(チアノーゼ) - 応急処置が必要
- 喘鳴や息切れなどの呼吸困難
- 咳
- 倦怠感
- 熱
- 子供が息を吸おうとすると、肋骨の周りの筋肉が沈みます(肋間収縮と呼ばれます)。
- 乳児の鼻孔は呼吸時に広くなる
- 急速な呼吸 (頻呼吸)
医療提供者は身体検査を行います。聴診器を通して、喘鳴やパチパチという音が聞こえることがあります。
ほとんどの場合、細気管支炎は症状と検査に基づいて診断できます。
実行できるテストには次のものがあります。
- 血液ガス
- 胸部X線
- 病気の原因となるウイルスを特定するための鼻腔液のサンプルの培養
治療の主な焦点は、呼吸困難や喘鳴などの症状を緩和することです。クリニックや救急治療室で観察しても呼吸の問題が改善しない場合、入院が必要になる子供もいます。
抗生物質はウイルス感染症には効きません。ウイルスを治療する薬は、非常に病気の子供の治療に使用される場合があります。
自宅では、症状を緩和するための措置を講じることができます。例えば:
- お子さんに水分をたくさん飲ませてください。母乳または粉ミルクは、12 か月未満の子供には問題ありません。 Pedialyte などの電解質飲料は、乳幼児にも使用できます。
- 湿った (湿った) 空気を吸わせて、べたべたした粘液をほぐします。加湿器を使用して空気を湿らせます。
- 生理食塩水の点鼻薬を子供に与えます。次に、鼻腔吸引バルブを使用して、鼻づまりを和らげます。
- お子さんには十分な休息をとってください。
家、車、またはお子様の近くで誰にも喫煙させないでください。呼吸が困難な小児は、入院が必要になる場合があります。そこでは、酸素療法や静脈からの輸液 (IV) などの治療が行われます。
呼吸はしばしば 3 日目までに改善し、症状は 1 週間以内にほとんど消失します。まれに、肺炎またはより深刻な呼吸の問題が発生することがあります。
年齢を重ねるにつれて、喘鳴や喘息に問題が生じる子供もいます。
お子様が次の場合は、すぐに医療提供者に電話するか、緊急治療室に行ってください。
- 極度の疲労になる
- 皮膚、爪、または唇が青みがかっている
- 呼吸が非常に速く始まる
- 風邪をひいて急に悪化した
- 呼吸困難
- 呼吸しようとしたときに鼻孔が開いたり、胸が引っ込んだりする
細気管支炎のほとんどの症例は、感染を引き起こすウイルスが環境中にありふれたものであるため、予防することはできません。特に乳幼児の場合は、こまめな手洗いがウイルスの拡散を防ぐのに役立ちます。
特定の小児には、免疫システムを強化するパリビズマブ (シナジス) と呼ばれる薬が推奨される場合があります。この薬があなたのお子さんに適しているかどうかは、かかりつけの医師からお知らせします。
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- 正常な肺と肺胞
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