老人ホームの選び方

特別養護老人ホームでは、熟練したスタッフと医療提供者が 24 時間体制でケアを提供しています。特別養護老人ホームは、さまざまなサービスを提供できます。

• 日常診療
• 24時間監視
• 介護
• 医師の診察
• 入浴や身だしなみなど日常生活の介助
• 理学療法、作業療法、言語療法
• すべての食事

老人ホームは、入居者のニーズに応じて、短期および長期の両方のケアを提供します。

• 入院後、重い病気やけがから回復するまで、一時的なケアが必要になる場合があります。回復したら、家に帰ることができます。
• 精神的または身体的状態が継続し、自分自身の世話をすることができなくなった場合は、長期にわたる毎日のケアが必要になる場合があります。

必要なケアの種類は、どの施設を選択するか、またそのケアの支払い方法に影響します。

施設を選ぶ際に考慮すべきこと

特別養護老人ホームを探し始めるとき:

• ソーシャル ワーカーまたは病院の退院計画担当者と協力して、必要なケアの種類について尋ねてください。おすすめの施設を聞く。
• また、医療提供者、友人、家族に推奨事項を尋ねることもできます。
• あなたやあなたの愛する人のニーズを満たす、あなたの地域内または近くにあるすべての老人ホームのリストを作成します。

すべての施設が同じ質のケアを提供しているわけではありません。まず、Medicare.gov Nursing Home Compare -- www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html で施設を検索します。これにより、特定の品質基準に基づいて、メディケアおよびメディケイド認定の老人ホームを表示および比較できます。

• 健康診断
• 防火検査
• 人員配置
• レジデントケアの質
• 罰則（もしあれば）

ウェブサイトに掲載されている老人ホームが見つからない場合は、メディケア/メディケイド認定を受けているかどうかを確認してください。この認証を受けた施設は、一定の品質基準を満たさなければなりません。施設が認定されていない場合は、おそらくリストから削除する必要があります。

チェックアウトする施設をいくつか選択したら、各施設に電話して次のことを確認します。

• 新しい患者を受け入れる場合。シングルルームを利用できますか、それともルームシェアが必要ですか？シングルルームはもっとかかるかもしれません。
• 提供されるケアのレベル。必要に応じて、脳卒中のリハビリテーションや認知症患者のケアなど、専門的なケアを提供しているかどうかを尋ねてください。
• メディケアとメディケイドを受け入れるかどうか。

ニーズに合った施設のリストができたら、それぞれの施設を訪問する予約をするか、信頼できる人に訪問を依頼してください。ご来店の際の注意事項をご紹介します。

• 可能であれば、家族が定期的に訪問できるように、老人ホームが近くにある必要があります。また、提供されているケアのレベルに注意を払うことも簡単です。
• 建物のセキュリティはどうですか？面会時間や面会制限についてお尋ねください。
• スタッフと話し、彼らが入居者をどのように扱っているかを観察してください。やり取りは友好的で、礼儀正しく、敬意を表していますか?彼らは住民を自分の名前で呼んでいますか？
• 24時間年中無休で介護福祉士の資格を持ったスタッフはいますか？登録された看護師は、毎日少なくとも 8 時間対応していますか?医師が必要な場合はどうなりますか？
• 社会福祉のニーズに対応するスタッフがいる場合は?
• 居住者は清潔で身なりがよく、着心地が良いように見えますか?
• 環境は明るく、きれいで、魅力的で、快適な温度ですか?嫌なにおいが強いですか？食堂や共用部はうるさいですか？
• スタッフの雇用方法について質問してください - 身元調査はありますか?職員は特定の居住者に割り当てられていますか？職員と入居者の比率はどのくらいですか？
• 食事と食事のスケジュールについて質問します。食事の選択肢はありますか？特別食に対応できますか？必要に応じて、スタッフが入居者の食事の手伝いをしているかどうかを尋ねます。住民が十分な水分を摂取していることを確認していますか?これはどのように測定されますか？
• お部屋はどんな感じですか？入居者は私物や家具を持ち込めますか？私物はどの程度安全ですか？
• 入居者向けのアクティビティはありますか？

Medicare.gov では、さまざまな施設をチェックする際に持参するとよい、役に立つナーシング ホーム チェックリストを提供しています: www.medicare.gov/NursingHomeCompare/checklist.pdf。

曜日や時間帯を変えてもう一度訪れてみてください。これにより、各施設の全体像を把握できます。

特別養護老人ホームの支払い

特別養護老人ホームは高額で、ほとんどの健康保険では全額をカバーできません。多くの場合、自己負担、メディケア、メディケイドを組み合わせて費用をまかなっています。

• メディケアに加入している場合は、3 日間の入院後の介護施設での短期ケアの費用を支払うことができます。介護は対象外です。
• Medicaid は介護施設でのケアの費用を負担しており、介護施設にいる多くの人々が Medicaid を利用しています。ただし、所得に応じて受給する必要があります。多くの場合、人々はポケットからお金を支払うことから始めます。貯金を使い果たしたら、メディケイドに申し込むことができます。これまでに一度もメディケイドを利用したことがない場合でも同様です。ただし、配偶者は、パートナーの介護施設でのケアのために家を失うことはありません。
• 介護保険に加入している場合は、短期または長期の介護費用を支払うことができます。長期保険にはさまざまな種類があります。有料老人ホームのケアのみを支払う場合もあれば、さまざまなサービスに対して支払う場合もあります。持病がある場合は、この種の保険に加入できない場合があります。

介護費の支払い方法を検討するときは、特に貯金をすべて使い果たす前に、法律相談を受けることをお勧めします。お住まいの地域の高齢化庁が、法的手段をご案内できる場合があります。詳細については、LongTermCare.gov にアクセスすることもできます。

熟練した看護施設 - 特別養護老人ホーム;長期介護 - 老人ホーム;短期ケア - 特別養護老人ホーム

Centers for Medicare and Medicaid Services の Web サイト。特別養護老人ホーム ツールキット: 特別養護老人ホーム - メディケイド受給者の家族とヘルパーのためのガイド。 www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Downloads/nursinghome-beneficiary-booklet.pdf. 2015 年 11 月更新。2020 年 8 月 13 日にアクセス。

Centers for Medicare and Medicaid Services の Web サイト。特別養護老人ホームまたはその他の長期サービスおよびサポートを選択するためのガイド。 www.medicare.gov/Pubs/pdf/02174-Nursing-Home-Other-Long-Term-Services.pdf. 2019 年 10 月に更新。2020 年 8 月 13 日にアクセス。

Medicare.gov の Web サイト。老人ホームの比較。 www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html。 2020 年 8 月 13 日にアクセス。

国立老化研究所のウェブサイト。老人ホームの選び方。 www.nia.nih.gov/health/choosing-nursing-home. 2017 年 5 月 1 日更新。2020 年 8 月 13 日評価。

国立老化研究所のウェブサイト。住宅設備、介護付き住宅、老人ホーム。 www.nia.nih.gov/health/residential-facilities-Assisted-living-and-nursing-homes. 2017 年 5 月 1 日更新。2020 年 8 月 13 日にアクセス。

• 養護施設