クローン病 - 子供 - 退院

あなたの子供はクローン病で病院で治療を受けました。この記事では、その後自宅で子供の世話をする方法について説明します。

あなたの子供はクローン病で入院しました。これは、小腸、大腸、またはその両方の表層および深層の炎症です。

病気は軽度または重度の場合があります。お子様は、試験、ラボテスト、X 線検査を受けたことがあるかもしれません。医療提供者は、柔軟なチューブを使用してお子様の直腸と結腸の内部を検査している場合があります (結腸内視鏡検査)。組織サンプル（生検）が採取された可能性があります。

あなたの子供は何も食べたり飲んだりしないように言われ、IV（静脈ライン）のみを介して栄養を与えられている可能性があります。彼らは、栄養チューブを通じて特別な栄養素を受け取っている可能性があります。

お子さんはクローン病の治療薬を飲み始めている可能性があります。

あなたの子供は、次のいずれかのタイプの手術が必要な場合もあります。

• F F F孔修復
• 小腸切除
• 回腸瘻造設術
• 部分的または全結腸切除術

クローン病が再燃した後は、子供は以前よりも疲れていて、エネルギーが低下している可能性があります。これで良くなるはずです。新しい薬の副作用については、お子さんのかかりつけ医に聞いてください。定期的に子供の医療提供者に診てもらう必要があります。あなたの子供は、特に新しい薬を服用している場合は特に、頻繁な血液検査が必要になる場合があります。

お子様が栄養チューブを持って帰宅した場合は、チューブとチューブがお子様の体に入る部分の使用方法と清掃方法を学ぶ必要があります。お子さんが十分に年をとっている場合は、病気について学び、自分自身の世話をする方法も学ぶことができます。

お子さんが初めて帰宅したときは、液体しか飲めないかもしれません。または、普段食べているものとは違うものを食べる必要があるかもしれません。お子様が通常の食事を開始できる時期をプロバイダーに尋ねてください。

あなたはあなたの子供に次のものを与えるべきです：

• バランスのとれた健康的な食事。お子様がさまざまな食品グループから十分なカロリー、タンパク質、栄養素を摂取することが重要です。
• 飽和脂肪と糖分の少ない食事。
• 少量で頻繁な食事と十分な水分。

特定の食べ物や飲み物は、子供の症状を悪化させる可能性があります。これらの食品は、常に、または再燃時にのみ問題を引き起こす可能性があります。

お子様の症状を悪化させる可能性のある次の食品を避けるようにしてください。

• 乳製品をうまく消化できない場合は、乳製品を制限します。乳糖を分解するのに役立つスイスチーズやチェダーチーズなどの低乳糖チーズ、またはラクタイドなどの酵素製品を試してください。乳製品の摂取をやめる必要がある場合は、栄養士と相談して、カルシウムとビタミン D を十分に摂取するようにしてください。
• 食物繊維が多すぎると、症状が悪化することがあります。生の果物や野菜を食べるのが面倒な場合は、焼いたり煮たりしてみましょう。それが十分に役に立たない場合は、低繊維食品を与えます。
• 豆、辛い食べ物、キャベツ、ブロッコリー、カリフラワー、生のフルーツ ジュース、果物、特に柑橘系の果物など、ガスの原因となることがわかっている食品は避けてください。
• カフェインを避けるか制限します。下痢を悪化させる可能性があります。一部のソーダ、エナジードリンク、お茶、チョコレートにはすべてカフェインが含まれていることに注意してください。

お子様が必要とする可能性のある追加のビタミンやミネラルについて、お子様の担当者にお尋ねください。

• 鉄のサプリメント（貧血の場合）
• 栄養補助食品
• 骨を丈夫に保つカルシウムとビタミン D のサプリメント
• 貧血予防にビタミンB-12ショット

栄養士と相談して、お子様が適切な栄養を摂取していることを確認してください。あなたの子供が体重を減らした場合、または食事が非常に制限された場合は、必ずこれを行ってください。

あなたの子供は、腸の事故を心配したり、当惑したり、この状態になることを悲しんだり、落ち込んだりすることさえあるかもしれません。お子さんは学校での活動に参加するのが難しいとさえ感じるかもしれません。お子さんをサポートし、病気とどう向き合うかを理解してもらうことができます。

これらのヒントは、子供のクローン病を管理するのに役立ちます。

• お子さんと率直に話し、病気に関する質問にすべて答えてください。
• お子様の活動をサポートしてください。お子様ができる活動やエクササイズについて、お子様の担当者にご相談ください。
• ヨガや太極拳をしたり、音楽を聴いたり、リラックスできるエクササイズをしたり、瞑想したり、読書をしたり、温かいお風呂に浸ったりするなどの簡単なことで、子供はリラックスしてストレスを軽減できます。
• お子さんが自信を持てるように助けてくれるカウンセラーに診てもらいましょう。
• お子さんが学校、友達、活動に興味を失っている場合は注意してください。もしあなたの子供がうつ病になっているのではないかと思ったら、メンタルヘルスカウンセラーに相談してください。

あなたとあなたの子供が病気を管理するのを助けるために、サポートグループに参加したいと思うかもしれません。 Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) は、そのようなグループの 1 つです。 CCFA は、リソースのリスト、クローン病の治療を専門とする医師のデータベース、地元の支援グループに関する情報、10 代の若者向けの Web サイト (www.crohnscolitisfoundation.org) を提供しています。

お子さんの医療提供者は、症状を和らげるためにお子さんに薬を処方する場合があります。医療提供者は、子供のクローン病の重症度と治療に対する子供の反応に基づいて、次の 1 つまたは複数の薬を投与する場合があります。

• お子様の下痢がひどい場合は、下痢止め薬が役立ちます。ロペラミド（イモジウム）は処方箋なしで購入できます。これらの薬を使用する前に、必ず子供の医療提供者に相談してください。
• 食物繊維のサプリメントは、お子さんの症状に役立つことがあります。オオバコパウダー (Metamucil) またはメチルセルロース (Citrucel) は処方箋なしで購入できます。
• 緩下剤を使用する前に、必ず子供のかかりつけ医に相談してください。
• 軽度の痛みに対しては、子供にアセトアミノフェンを与えることができます。アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの薬は、症状を悪化させることがあります。どの薬を使用できるかについては、子供のかかりつけ医に相談してください。より強い鎮痛剤の処方が必要になる場合があります。

クローン病の発作の予防や治療に役立つ薬には多くの種類があります。より深刻な副作用を伴うものもあります。お子さんが手術から回復すると、これらの薬のいずれかが処方される可能性があります。

お子様を助けるために、次のこともできます。

• お子さんと薬について話し合ってください。お子さんが服用する薬の使用法と、どのように気分が良くなるかをお子さんが理解できるように助けてください。これは、指示どおりに薬を服用することが重要である理由を子供が理解するのに役立ちます。
• お子さんが十分な年齢の場合は、自分で薬を服用する方法を子供に教えてください。

免疫系を抑制する薬には、合併症のリスクがあります。お子様がこれらの薬を服用している場合、医療提供者は 3 か月ごとにお子様の診察を受け、問題がないか確認することをお勧めします。

あなたの子供が次の場合は、プロバイダーに電話する必要があります。

• 胃下部の痙攣または痛み
• しばしば粘液または膿を伴う血性下痢
• 食事の変更や薬ではコントロールできない下痢
• 体重増加の問題
• 直腸出血、ドレナージ、またはただれ
• 説明のない 2 ～ 3 日以上続く発熱、または 100.4°F (38°C) を超える発熱
• 1日以上続く吐き気と嘔吐
• 治らない皮膚のただれまたは病変
• お子様が日常生活を営むことができない関節痛
• お子さんが服用している薬の副作用

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