パニック障害

パニック障害は、何か悪いことが起こるのではないかという強い恐怖の発作を繰り返す不安障害の一種です。

原因は不明です。遺伝子が役割を果たしている可能性があります。他の家族に障害がある可能性があります。しかし、パニック障害は家族歴がなくても発生することがよくあります。

パニック障害は、男性の 2 倍女性に多く見られます。多くの場合、症状は 25 歳前に始まりますが、30 代半ばに発生することもあります。子供もパニック障害になることがありますが、多くの場合、大人になるまで診断されません。

パニック発作は突然始まり、多くの場合、10 分から 20 分以内にピークに達します。一部の症状は 1 時間以上続きます。パニック発作は、心臓発作と間違われることがあります。

パニック障害の人は、次の発作を恐れて生活することが多く、1 人になることを恐れたり、医療から離れることを恐れたりすることがあります。

パニック障害のある人は、発作時に次の症状のうち少なくとも 4 つがみられます。

• 胸の痛みや不快感
• めまいや失神
• 死ぬことへの恐怖
• コントロールを失うこと、または差し迫った破滅への恐怖
• 窒息感
• 疎外感
• 非現実感
• 吐き気や胃のむかつき
• 手、足、または顔のしびれまたはうずき
• 動、速い心拍数、またはドキドキする心臓
• 息切れや息苦しさの感覚
• 発汗、悪寒、のぼせ
• 震えや震え

パニック発作は、自宅、学校、または職場での行動や機能を変化させる可能性があります。この障害を持つ人は、パニック発作の影響を心配することがよくあります。

パニック障害の人は、アルコールや他の薬物を乱用することがあります。彼らは悲しくなったり落ち込んだりするかもしれません。

パニック発作は予測できません。少なくとも障害の初期段階では、攻撃を開始するトリガーはありません。過去の攻撃を思い出すと、パニック発作を引き起こす可能性があります。

パニック障害の多くは、最初に救急治療室で治療を受けます。これは、パニック発作がしばしば心臓発作のように感じるためです。

医療提供者は、身体検査とメンタルヘルス評価を行います。

血液検査が行われます。パニック障害と診断される前に、他の内科的疾患を除外する必要があります。症状がパニック発作に似ている可能性があるため、物質使用に関連する障害が考慮されます。

治療の目標は、日常生活の中で健康に活動できるようにすることです。薬とトークセラピーの併用が最も効果的です。

トークセラピー（認知行動療法、CBT）は、パニック発作とその対処法を理解するのに役立ちます。治療中に、次の方法を学びます。

• 他人の行動や人生の出来事など、人生のストレス要因に関する歪んだ見方を理解し、コントロールする。
• パニックを引き起こし、無力感を軽減する思考を認識して置き換えます。
• ストレスを管理し、症状が発生したときにリラックスします。
• 不安の原因となるものを想像してみてください。恐れの少ないものから始めます。現実の状況で練習して、恐怖を克服するのに役立ちます。

通常、うつ病の治療に使用される特定の薬は、この病気に非常に役立つ場合があります。それらはあなたの症状を予防したり、症状を軽くしたりすることによって機能します。これらの薬は毎日服用しなければなりません。プロバイダーに相談せずに服用をやめないでください。

鎮静剤または催眠剤と呼ばれる薬が処方されることもあります。

• これらの薬は、医師の指示の下でのみ服用してください。
• 医師は、これらの薬を限られた量しか処方しません。毎日使用するべきではありません。
• それらは、症状が非常に深刻になった場合、または常に症状を引き起こすものにさらされようとしている場合に使用されます。
• 鎮静剤を処方されている場合は、このタイプの薬を服用している間はアルコールを飲まないでください。

以下は、パニック発作の数または重症度を軽減するのにも役立つ可能性があります。

• アルコールを飲まないでください。
• 規則正しい時間に食べる。
• 運動をしっかりしましょう。
• 十分な睡眠をとる。
• カフェイン、特定の風邪薬、覚せい剤を減らすか避けてください。

サポートグループに参加することで、パニック障害のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

サポート グループは、通常、トーク セラピーや薬の服用に代わるものではありませんが、追加として役立つ場合があります。

• アメリカ不安神経症協会 -- adaa.org
• 国立精神衛生研究所 -- www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml

パニック障害は長引くことがあり、治療が難しい場合があります。この病気の人の中には、治らない人もいます。しかし、ほとんどの人は正しく治療すれば良くなります。

パニック障害の人は、次のような傾向があります。

• アルコールや違法薬物の乱用
• 失業しているか、仕事の生産性が低い
• 結婚問題を含む困難な個人的関係を持っている
• 行く場所や周りにいる人を制限することで孤立する

パニック発作があなたの仕事、人間関係、または自尊心を妨げている場合は、プロバイダーに連絡して予約をしてください。

自殺を考えた場合は、すぐに 119 番または地元の緊急通報番号に電話するか、医療機関に相談してください。

パニック発作を起こした場合は、次のことを避けてください。

• アルコール
• カフェインやコカインなどの覚せい剤

これらの物質は、症状を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。

パニック発作;不安発作;恐怖の攻撃;不安障害 - パニック発作

アメリカ精神医学会。不安障害。で：アメリカ精神医学会、編。 精神障害の診断と統計マニュアル。 第5版アーリントン、バージニア州：アメリカ精神医学会。 2013:189-234。

カルキンス AW、ブイ E、テイラー CT、ポラック MH、ルボー RT、サイモン NM。不安障害。 In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. マサチューセッツ総合病院の包括的臨床心理学。 第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 32 章。

ライネス JM.医療行為における精神障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン。 第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:369話。

国立精神衛生研究所のウェブサイト。不安障害。 www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml。 2018 年 7 月更新。2020 年 6 月 17 日にアクセス。