卵巣がん

卵巣がんは、卵巣から発生するがんです。卵巣は、卵を産む女性の生殖器官です。

卵巣がんは、女性の間で 5 番目に多いがんです。他のどのタイプの女性生殖器癌よりも多くの死亡原因となっています。

卵巣がんの原因は不明です。

卵巣がんを発症するリスクには、次のいずれかが含まれます。

• 女性の子供が少なく、出産が遅いほど、卵巣がんのリスクが高くなります。
• 乳がんの経験があるか、乳がんまたは卵巣がんの家族歴がある女性は、卵巣がんのリスクが高くなります (BRCA1 や BRCA2 などの遺伝子の欠陥のため)。
• エストロゲン補充のみ (プロゲステロンは併用しない) を 5 年以上受けている女性は、卵巣がんのリスクが高くなる可能性があります。しかし、避妊薬は卵巣がんのリスクを減らします。
• 排卵誘発剤によって卵巣がんのリスクが高まることはおそらくありません。
• 年配の女性は、卵巣がんを発症するリスクが最も高くなります。卵巣がんによる死亡のほとんどは、55 歳以上の女性で発生します。

卵巣がんの症状はしばしばあいまいです。女性とその医師は、症状を他の、より一般的な状態のせいにすることがよくあります。がんが診断されるまでに、腫瘍はしばしば卵巣を超えて拡がっています。

数週間以上毎日次の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

• 腹部の膨満または腫れ
• 食べるのが難しい、またはすぐに満腹になる（早期満腹）
• 骨盤または下腹部の痛み（領域が「重い」と感じることがあります）
• 背中の痛み
• 鼠径部の腫れたリンパ節

発生する可能性のあるその他の症状:

• 粗くて暗い髪の過度の成長
• 突然の排尿衝動
• 通常よりも頻繁に排尿する必要がある（尿の回数や尿意切迫感の増加）
• 便秘

身体検査は、多くの場合、正常な場合があります。進行性卵巣がんでは、多くの場合、体液（腹水）の蓄積が原因で腹部の腫れが見られることがあります。

内診により、卵巣または腹部の腫瘤が明らかになる場合があります。

CA-125 血液検査は、卵巣がんのスクリーニング検査としては適していません。ただし、女性が次の場合に実行できます。

• 卵巣がんの症状
• すでに卵巣がんと診断され、治療の効果を判断している

実行できるその他のテストには次のものがあります。

• 全血球算定および血液化学
• 妊娠検査薬（血清HCG）
• 骨盤または腹部のCTまたはMRI
• 骨盤の超音波

症状の原因を見つけるために、腹腔鏡検査や試験開腹などの手術が行われることがよくあります。診断を下すために生検が行われます。

臨床検査や画像検査で卵巣がんの早期のスクリーニングや診断に成功したことはこれまでになく、現時点では標準的なスクリーニング検査は推奨されていません。

手術は、卵巣がんのすべての病期の治療に使用されます。初期の段階では、手術が必要な唯一の治療法である可能性があります。手術では、卵巣と卵管の両方、子宮、または腹部や骨盤内のその他の構造を切除する場合があります。卵巣がんの手術の目標は次のとおりです。

• 正常に見える領域のサンプルを採取して、がんが拡がっているかどうかを確認します (病期分類)
• 腫瘍が拡がっている領域をすべて取り除く（減量）

化学療法は、手術後に残っているがんを治療するために使用されます。がんが再発（再発）した場合は、化学療法も使用できます。化学療法は通常、静脈内投与されます (IV を介して)。腹腔内に直接注射することもできます (腹腔内、または IP)。

放射線療法が卵巣がんの治療に使用されることはめったにありません。

手術と化学療法の後、どのくらいの頻度で医師に診てもらうべきか、またどのような検査を受けるべきかについての指示に従ってください。

がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

卵巣がんは、初期段階で診断されることはめったにありません。通常、診断が行われる頃にはかなり進行しています。

• 女性のほぼ半数が診断後5年以上生きる
• がんが卵巣外に広がる前に病気の早期に診断され、治療を受けることができれば、5年生存率は高くなります。

40 歳以上の女性で、最近骨盤検査を受けていない場合は、医療提供者に連絡してください。定期的な骨盤検査は、20 歳以上のすべての女性に推奨されます。

卵巣がんの症状がある場合は、医師に相談してください。

卵巣がんの症状のない（無症候性）女性のスクリーニングに関する標準的な推奨事項はありません。骨盤内超音波検査や CA-125 などの血液検査は、効果的であることがわかっておらず、推奨されていません。

卵巣がんのリスクが高い女性には、BRCA1 または BRCA2、またはその他のがん関連遺伝子の遺伝子検査が推奨される場合があります。これらは、乳がんまたは卵巣がんの個人歴または家族歴がある女性です。

BRCA1 または BRCA2 遺伝子の変異が証明されている女性の卵巣と卵管、およびおそらく子宮を摘出すると、卵巣がんの発症リスクが低下する可能性があります。しかし、卵巣がんは骨盤の他の領域に発生する可能性があります。

がん - 卵巣

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