骨盤内炎症性疾患 (PID)

骨盤内炎症性疾患 (PID) は、女性の子宮 (子宮)、卵巣、または卵管の感染症です。

PIDは細菌による感染症です。膣または子宮頸部からの細菌が子宮、卵管、または卵巣に移動すると、感染症を引き起こす可能性があります。

ほとんどの場合、PID はクラミジアや淋病の細菌によって引き起こされます。これらは性感染症 (STI) です。性感染症を患っている人と無防備に性交すると、PID を引き起こす可能性があります。

子宮頸部に通常見られる細菌は、次のような医療処置中に子宮や卵管に移動することもあります。

• 出産
• 子宮内膜生検（がんの検査のために子宮内膜の一部を切除する）
• 子宮内避妊具（IUD）の入手
• 流産
• 中絶

米国では、毎年 100 万人近くの女性が PID を患っています。性的に活発な少女の約 8 人に 1 人が 20 歳までに PID を発症します。

次の場合、PID を取得する可能性が高くなります。

• 淋病またはクラミジアのセックス パートナーがいます。
• あなたは、さまざまな人々とセックスをしています。
• 過去に性感染症を患ったことがあります。
• あなたは最近 PID を患っています。
• 淋病またはクラミジアに感染しており、IUD を持っています。
• 20歳までに性行為をしたことがあります。

PID の一般的な症状は次のとおりです。

• 熱
• 骨盤、下腹部、または腰の痛みまたは圧痛
• 異常な色、質感、またはにおいを持つ膣からの液体

PID で発生する可能性のあるその他の症状:

• 性交後の出血
• 寒気
• とても疲れている
• 排尿時の痛み
• 頻繁に排尿する必要がある
• 通常よりも痛い、または通常よりも長く続く生理痛
• 生理中の異常な出血や不正出血
• 空腹ではない
• 吐き気と嘔吐
• 生理をスキップする
• 性交時の痛み

PID を患っていても、重篤な症状はありません。たとえば、クラミジアは無症状で PID を引き起こす可能性があります。子宮外妊娠または不妊症の女性は、クラミジアが原因の PID を患っていることがよくあります。子宮外妊娠とは、子宮外で卵子が成長することです。母親の命を危険にさらします。

あなたの医療提供者は、以下を探すために骨盤検査を行う場合があります。

• 子宮頸部からの出血。子宮頸部は子宮への入り口です。
• 子宮頸管から出る液体。
• 子宮頸部を触ると痛みます。
• 子宮、管、または卵巣の圧痛。

全身感染の徴候をチェックするために、ラボテストを行う場合があります。

• C反応性タンパク質（CRP）
• 赤血球沈降速度（ESR）
• 白血球数

その他のテストには次のようなものがあります。

• 膣または子宮頸部から採取した綿棒。このサンプルは、淋病、クラミジア、またはその他の PID の原因についてチェックされます。
• 骨盤超音波検査または CT スキャンにより、他に何が症状を引き起こしている可能性があるかを調べます。虫垂炎、または卵管および卵巣の周囲の感染ポケットは、卵管卵巣膿瘍 (TOA) と呼ばれ、同様の症状を引き起こすことがあります。
• 妊娠検査。

医療提供者は、検査結果を待っている間に抗生物質の服用を開始するように指示することがよくあります。

軽度の PID がある場合:

• あなたのプロバイダーは、抗生物質を含むショットを与えます.
• 抗生物質の錠剤を自宅に送り、最長 2 週間服用します。
• プロバイダーと密接にフォローアップする必要があります。

より深刻な PID がある場合:

• 入院が必要な場合もあります。
• 静脈から抗生物質を投与されることがあります (IV)。
• その後、抗生物質の錠剤が処方される場合があります。

PID を治療できる多くの異なる抗生物質があります。妊娠中の女性にも安全なものもあります。どのタイプを取るかは、感染の原因によって異なります。淋病やクラミジアの場合は、別の治療を受けることがあります。

与えられた抗生物質の全コースを完了することは、PIDの治療にとって非常に重要です。 PIDによる子宮内の瘢痕化は、妊娠するために手術または体外受精（IVF）を受ける必要につながる可能性があります。抗生物質の投与が終わったら、プロバイダーに連絡して、体内に細菌がいないことを確認してください。

PID につながる可能性のある感染症のリスクを減らすために、安全なセックスを実践することが非常に重要です。

あなたの PID が淋病やクラミジアなどの STI によって引き起こされている場合は、性的パートナーも治療する必要があります。

• 複数の性的パートナーがいる場合は、全員を治療する必要があります。
• パートナーが治療を受けないと、再びあなたに感染したり、将来的に他の人に感染したりする可能性があります。
• あなたとあなたのパートナーは、処方された抗生物質をすべて飲み終える必要があります。
• 両方とも抗生物質の服用が終わるまでコンドームを使用してください。

PID 感染は、骨盤内臓器の瘢痕化を引き起こす可能性があります。これにより、次のことが発生する可能性があります。

• 長期（慢性）の骨盤痛
• 子宮外妊娠
• 不妊
• 卵管卵巣膿瘍

抗生物質を投与しても改善しない深刻な感染症の場合は、手術が必要になることがあります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• PID の症状があります。
• あなたは性感染症にさらされたと思います。
• 現在の STI の治療は効果がないようです。

性感染症の迅速な治療を受けてください。

より安全なセックスを実践することで、PID を防ぐことができます。

• STI を防ぐ唯一の絶対的な方法は、セックスをしないことです (禁欲)。
• 性的関係を 1 人だけにすることで、リスクを減らすことができます。これを一夫一婦制といいます。
• あなたとあなたの性的パートナーが性行為を始める前に性感染症の検査を受けると、リスクも軽減されます。
• 性行為のたびにコンドームを使用することもリスクを軽減します。

PID のリスクを軽減する方法は次のとおりです。

• 定期的な性感染症スクリーニング検査を受けましょう。
• 新しいカップルの場合は、セックスを始める前に検査を受けてください。検査により、症状を引き起こしていない感染症を検出できます。
• あなたが24歳以下の性的に活発な女性である場合は、クラミジアと淋病の検査を毎年受けてください。
• 新しい性的パートナーまたは複数のパートナーを持つすべての女性もスクリーニングを受ける必要があります。

PID;卵巣炎;唾液腺炎;サルピンゴ - 卵管炎;サルピンゴ - 腹膜炎

• 骨盤腹腔鏡検査
• 女性の生殖解剖学
• 子宮内膜炎
• 子宮

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