医療費の貯蓄口座

健康保険の変更に伴い、自己負担額は増加し続けています。特別貯蓄口座を使用すると、医療費のために非課税のお金を確保することができます。これは、アカウント内のお金に対して税金を支払わないか、または軽減されることを意味します。

次のオプションを使用できる場合があります。

• 健康貯蓄口座（HSA）
• 医療貯蓄口座（MSA）
• 柔軟な支出の取り決め (FSA)
• 健康保険償還制度（HRA）

雇用主がこれらのオプションを提供する場合もあれば、自分で設定する場合もあります。毎年、これらのアカウントを使用する人が増えています。

これらのアカウントは、内国歳入庁 (IRS) によって承認または規制されています。口座は、貯金できる金額や資金の使い方によって異なります。

HSA は、医療費を節約するために使用する銀行口座です。積立できる金額は毎年変わります。雇用主によっては、HSA に資金を提供する場合もあります。お金は好きなだけ口座に預けることができます。 2018 年の拠出限度額は 1 人あたり 3,450 ドルでした。

通常、銀行や保険会社がお金を預かってくれます。彼らは HSA の受託者、またはカストディアンと呼ばれます。あなたの雇用主は、あなたのためにそれらに関する情報を持っているかもしれません。雇用主が口座を管理している場合は、税引き前の金額を口座に入金できる場合があります。自分で開いた場合は、税金の申告時に経費を差し引くことができます。

HSA を使用すると、次のことができます。

• 貯蓄の税控除を請求する
• 非課税で利息がもらえる
• 支払った適格医療費を控除する
• 転職した場合は、HSA を新しい雇用主または自分自身に転送します。

また、使いきれなかった資金は翌年に繰り越すことができます。 65 歳以降は、HSA の貯蓄を医療費以外の費用として、違約金なしで引き出すことができます。

High Deductible Health Plan (HDHP) に加入している人は、HSA の資格があります。 HDHP は他のプランよりも控除額が高くなります。 HDHP と見なされるには、プランに一定の金額を満たす控除額が必要です。 2020 年の場合、この金額は 1 人あたり 3,550 ドルを超えます。金額は毎年変わります。

MSA は、HSA と非常によく似たアカウントです。ただし、MSAは自営業者および中小企業（従業員50人未満）の従業員、およびその配偶者が対象です。積立できる金額は、年収と健康保険の控除額によって異なります。

メディケアにも MSA プランがあります。

HSA のように、銀行または保険会社が貯蓄を保持します。ただし、MSA では、あなたまたはあなたの雇用主のいずれかが口座に入金できますが、同じ年に両方を入金することはできません。

MSA を使用すると、次のことができます。

• 貯蓄の税控除を請求する
• 非課税で利息がもらえる
• 支払った適格医療費を控除する
• 転職した場合は、MSAを新しい雇用主または自分自身に転送します

FSA は、あらゆるタイプの健康保険に対して雇用主が提供する税引前貯蓄口座です。医療費控除の対象となりますので、ご利用ください。自営業者は FSA を取得できません。

FSA を使用すると、雇用主が税引き前の給与の一部を口座に入れることに同意することになります。あなたの雇用主も口座に寄付することができますが、これはあなたの総収入の一部ではありません。

FSA に税務書類を提出する必要はありません。適格医療費の口座からお金を引き出すと、非課税になります。ご利用限度額と同様に、口座に資金を入れる前に口座をご利用いただけます。

未使用の資金は、翌年に繰り越されません。そのため、年末までに使用しないと、アカウントに入れたお金を失うことになります。また、転職する場合も FSA を携帯することはできません。

HRA は、あらゆる種類の健康保険について雇用主が提供する簡単な取り決めです。個別の銀行口座や税務報告は必要ありません。このタイプの口座には税制上の利点はありません。

あなたの雇用主は、彼らが選んだ金額に資金を提供し、取り決めの特徴を設定します。あなたの雇用主は、どの自己負担の医療費が対象となるかを決定し、あなたが医療を利用するときにそれらの費用の払い戻しを提供します。 HRA は、あらゆるタイプの健康保険に設定できます。

転職した場合、HRAの資金は一緒に移動しません。 HSA があなたに付属している場合、HRA は雇用主に付属しています。

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財務省 - 内国歳入庁。健康貯蓄口座およびその他の税制優遇健康保険。 www.irs.gov/pub/irs-pdf/p969.pdf。 2020 年 9 月 23 日更新。2020 年 10 月 28 日にアクセス。

HealthCare.gov の Web サイト。健康貯蓄口座（HSA）。 www.healthcare.gov/glossary/health- Savings-account-hsa。 www.healthcare.gov/glossary/health- Savings-account-hsa。 2020 年 10 月 28 日にアクセス。

HealthCare.gov の Web サイト。柔軟な支出アカウント (FSA) の使用。 www.healthcare.gov/have-job-based-coverage/flexible-spending-accounts. 2020 年 10 月 29 日にアクセス。

Medicare.gov の Web サイト。メディケア医療貯蓄口座 (MSA) プラン。 www.medicare.gov/sign-up-change-plans/types-of-medicare-health-plans/medicare-medical- Savings-account-msa-plans 2020 年 10 月 29 日にアクセス。

HealthCare.gov の Web サイト。健康保険償還制度（HRA）。 www.healthcare.gov/glossary/health-reimbursement-account-hra。 2020 年 10 月 29 日にアクセス。

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