薬で妊娠を終わらせる

薬による中絶の詳細

一部の女性は、次の理由から、妊娠中絶に薬の使用を好みます。

• 妊娠初期に使用できます。
• 家でも使えます。
• 流産のように、より自然に感じます。
• 院内中絶よりも侵襲性が低くなります。

薬は、早期の妊娠を終わらせるために使用できます。多くの場合、最終月経の初日は 9 週間以内である必要があります。妊娠 9 週を超えている場合は、院内で中絶を行うことができます。一部のクリニックでは、中絶のために 9 週間を超える場合があります。

あなたが妊娠を終わらせたいと思っていることを強く確信してください。薬は一度飲み始めたら止めるのは危険です。そうすることで、重度の先天性欠損症のリスクが非常に高くなります。

薬による中絶をしてはいけない人

次の場合は、中絶を行ってはなりません。

• 妊娠 9 週を超えている (最後の月経が始まってからの期間)。
• 血液凝固障害または副腎不全がある。
• IUD を持っている。最初に削除する必要があります。
• 妊娠を終わらせるために使用される薬にアレルギーがある。
• 薬による中絶で使用してはいけない薬を服用してください。
• 医師や救急治療室へのアクセスはありません。

薬による中絶の準備

医療提供者は次のことを行います。

• 身体検査と超音波検査を行います
• 病歴を調べて
• 血液検査と尿検査を行います
• 中絶薬の効果を説明する
• フォームに署名していますか

薬による中絶中に何が起こるか

中絶のために次の薬を服用することができます。

• ミフェプリストン - これは中絶薬または RU-486 と呼ばれます。
• ミソプロストール
• また、感染を防ぐために抗生物質を服用します。

プロバイダーのオフィスまたはクリニックでミフェプリストンを服用します。これにより、プロゲステロンというホルモンの働きが止まります。子宮内膜が破壊され、妊娠が継続できなくなります。

提供者は、ミソプロストールをいつ、どのように服用するかを教えてくれます。ミフェプリストンを服用してから約6～72時間かかります。ミソプロストールは子宮を収縮させ、空にします。

2番目の薬を服用した後、あなたは多くの痛みとけいれんを感じます.大量の出血があり、血栓や組織が膣から出てきます。多くの場合、これには 3 ～ 5 時間かかります。生理の時よりも金額が多くなります。これは、薬が効いていることを意味します。

また、吐き気、嘔吐、発熱、悪寒、下痢、頭痛がみられることがあります。

痛みを和らげるために、イブプロフェン (モトリン、アドビル) やアセトアミノフェン (タイレノール) などの鎮痛剤を服用できます。アスピリンを服用しないでください。薬による中絶後、最大 4 週間は軽い出血が予想されます。着用にはパッドが必要です。数週間はリラックスする計画を立ててください。

薬による中絶後、約 1 週間は膣性交を避けてください。中絶後すぐに妊娠する可能性があるため、どのような避妊法を使用するかについては、医療提供者に相談してください。性行為を再開する前に、効果的な避妊法を使用していることを確認してください。約4週間から8週間で通常の生理が来ます。

医療提供者とのフォローアップ

プロバイダーとのフォローアップの予定を立ててください。中絶が完了したこと、問題がないことを確認するために検査を受ける必要があります。効果がなかった場合は、クリニック内で中絶する必要があります。

薬で妊娠を終わらせるリスク

ほとんどの女性は、薬による中絶を安全に受けています。いくつかのリスクがありますが、ほとんどは簡単に治療できます。

• 不完全流産は、妊娠の一部が出ない場合です。中絶を完了するには、院内で中絶を行う必要があります。
• 大量出血
• 感染
• 子宮内の血栓

薬による中絶は通常、非常に安全です。ほとんどの場合、深刻な合併症がない限り、子供を持つ能力に影響はありません。

医者に電話するとき

重大な問題は、安全のためにすぐに対処する必要があります。次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 出血量が多い - 1 時間ごとに 2 枚のパッドを 2 時間浸している
• 血の塊が2時間以上続く、または血塊がレモンよりも大きい場合
• あなたがまだ妊娠している兆候

また、感染の兆候がある場合は、医師に連絡する必要があります。

• 胃や背中のひどい痛み
• 100.4°F (38°C) を超える発熱、または 24 時間以上の発熱
• ピルを服用してから 24 時間以上続く嘔吐または下痢
• 悪臭のおりもの

中絶薬

Lesnewski R、Prine L. 妊娠中絶: 薬による中絶。で：ファウラーGC、編。 プライマリーケアのための Pfenninger と Fowler の手順.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:114章

Nelson-Piercy C、Mullins EWS、Regan L. Women's health。で：クマールP、クラークM、編。 クマールとクラークの臨床医学.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 29 章

Oppegaard KS、Qvigstad E、Fiala C、Heikinheimo O、Benson L、Gemzell-Danielsson K. 薬による中絶後の転帰の自己評価と比較した臨床フォローアップ: 多施設、非劣性、無作為化比較試験。 ランセット. 2015;385(9969):698-704。 PMID: 25468164 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25468164。

Rivlin K、Westhoff C. 家族計画。 In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 総合婦人科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 13 章。

• 中絶