閉塞性睡眠時無呼吸 - 成人

閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) は、睡眠中に呼吸が停止する問題です。これは、気道が狭くなったり詰まったりするために起こります。

寝ていると、体のすべての筋肉がリラックスします。これには、喉を開いたままにして空気が肺に流れ込むのを助ける筋肉が含まれます。

通常、睡眠中も喉は十分に開いたままで、空気が通り抜けることができます。喉が狭い人もいます。睡眠中に上咽頭の筋肉が弛緩すると、組織が閉じて気道を塞ぎます。この呼吸の停止は無呼吸と呼ばれます。

大きないびきは、OSA の明らかな症状です。いびきは、狭くなったり詰まったりした気道から空気が押し込まれることで引き起こされます。いびきをかく人全員が睡眠時無呼吸症候群というわけではありません。

他の要因もリスクを高める可能性があります。

• 上あごに比べて下あごが短い
• 口蓋 (口蓋) または気道の屋根の特定の形状により、陥没しやすくなっている
• 首または襟のサイズが大きく、男性は 17 インチ (43 センチ) 以上、女性は 16 インチ (41 センチ) 以上
• 大きな舌、後退して気道を塞ぐ可能性があります
• 肥満
• 気道を塞ぐ可能性のある大きな扁桃とアデノイド

仰向けで寝ると、気道が詰まったり狭くなったりします。

中枢性睡眠時無呼吸は、呼吸が停止する可能性があるもう 1 つの睡眠障害です。これは、呼吸を制御する筋肉への信号の送信を脳が一時的に停止したときに発生します。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群の場合、通常、入眠後すぐに激しいいびきをかき始めます。

• いびきはしばしば非常に大きくなります。
• いびきは、呼吸が止まるまでの長い沈黙時間によって中断されます。
• 沈黙に続いて、呼吸をしようとすると、大きないびきとあえぎが聞こえます。
• このパターンが一晩中繰り返されます。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群のほとんどの人は、夜間に呼吸が始まったり止まったりすることを知りません。通常、睡眠パートナーまたは他の家族は、大きないびき、あえぎ、いびきを聞きます。いびきは壁越しに聞こえるほど大きい場合があります。ときに、OSA の患者は空気を求めて目が覚めることがあります。

睡眠時無呼吸症候群の人は次の可能性があります。

• 朝はすっきり目覚める
• 一日中眠気または眠気を感じる
• 不機嫌、短気、または過敏な行動
• 忘れっぽくなる
• 仕事中、読書中、テレビを見ながら寝てしまう
• 運転中に眠くなる、運転中に眠ってしまう
• 治りにくい頭痛がある

発生する可能性のあるその他の問題には、次のものがあります。

• うつ病
• 多動性行動、特に子供
• 高血圧の治療が難しい
• 特に朝の頭痛

あなたの医療提供者は、あなたの病歴を聞き、身体検査を行います。

• プロバイダーは、あなたの口、首、喉をチェックします。
• 日中の眠気、睡眠の質、就寝時の習慣について質問される場合があります。

OSA を確認するには睡眠検査が必要です。このテストは、自宅または睡眠ラボで行うことができます。

実行される可能性のあるその他のテストには、次のようなものがあります。

• 動脈血ガス
• 心電図（ECG）
• 心エコー図
• 甲状腺機能研究

治療は、睡眠中に気道を開いたままにして、呼吸が止まらないようにします。

ライフスタイルの変化は、軽度の睡眠時無呼吸患者の症状を緩和するのに役立つ場合があります。

• 就寝前に眠く​​なるアルコールや薬は避けてください。それらは症状を悪化させる可能性があります。
• 仰向けで寝るのは避けてください。
• 余分な体重を減らします。

持続的気道陽圧 (CPAP) 装置は、ほとんどの人の閉塞性睡眠時無呼吸の治療に最適です。

• 睡眠中は、鼻または鼻と口にマスクを着用します。
• マスクは、ベッドの横にある小さな機械にホースで接続されています。
• 機械は、睡眠中にホースとマスクを介して圧力をかけた空気を気道に送り込みます。これは、気道を開いた状態に保つのに役立ちます。

CPAP療法では、睡眠に慣れるまでに時間がかかる場合があります。睡眠センターからの適切なフォローアップとサポートは、CPAP を使用して問題を解決するのに役立ちます。

歯科用器具は、一部の人々に役立つ場合があります。睡眠中に口に入れて、あごを前に出して気道を開いた状態に保ちます。

他の治療法も利用できる可能性がありますが、効果があるという証拠はあまりありません。睡眠の問題を試す前に、睡眠の問題を専門とする医師に相談するのが最善です。

人によっては手術が選択肢になる場合もあります。他の治療法が効かず、症状が重度の場合の最終手段となることがよくあります。手術は次の目的で使用できます。

• のどの奥の余分な組織を取り除きます。
• 顔の構造の問題を修正します。
• 物理的な問題がある場合は、気管に開口部を作成して、閉塞した気道をバイパスします。
• 扁桃腺とアデノイドを取り除きます。
• 睡眠中に喉の筋肉が開いたままになるように刺激するペースメーカーのような装置を埋め込みます。

手術によって閉塞性睡眠時無呼吸が完全に治癒するわけではなく、長期的な副作用が生じる可能性があります。

治療しない場合、睡眠時無呼吸は以下を引き起こす可能性があります。

• 不安と抑うつ
• セックスへの興味の喪失
• 職場や学校での成績が悪い

睡眠時無呼吸による日中の眠気は、次のリスクを高める可能性があります。

• 眠い運転による自動車事故
• 就寝中の労災

ほとんどの場合、治療により睡眠時無呼吸の症状や問題は完全に緩和されます。

閉塞性睡眠時無呼吸を治療しないと、次のような心疾患につながるか悪化する可能性があります。

• 心臓の不整脈
• 心不全
• 心臓発作
• 高血圧
• 脳卒中

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 日中にとても疲れて眠い
• あなたやあなたの家族が、閉塞性睡眠時無呼吸の症状に気づいている
• 治療しても症状が改善しない、または新たな症状が現れる

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• 減量手術後 - 医師に何を聞くべきか
• 減量手術の前に - 医師に何を聞くべきか
• 胃バイパス手術 - 退院
• 腹腔鏡下胃バンディング - 排出
• 扁桃腺とアデノイドの除去 - 排出

• 閉塞性睡眠時無呼吸

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