脳震盪

脳震盪は、頭が物にぶつかったり、動いている物が頭を叩いたりすると起こります。脳震盪は、それほど深刻ではないタイプの脳損傷です。外傷性脳損傷とも呼ばれます。

脳震盪は、脳の働きに影響を与える可能性があります。脳損傷の程度とその持続時間は、脳震盪の重症度によって異なります。脳震盪は、頭痛、注意力の変化、意識の喪失、記憶喪失、思考の変化を引き起こす可能性があります。

脳震盪は、転倒、スポーツ活動、交通事故、暴行、または頭蓋骨へのその他の直接的な損傷によって発生することがあります。脳があらゆる方向に大きく動くと (ジャーリングと呼ばれます)、注意力が失われる (意識がなくなる) ことがあります。患者が意識を失っている時間の長さは、脳震盪がどれほどひどいかを示している可能性があります。

脳震盪は常に意識喪失につながるわけではありません。ほとんどの人は気を失うことはありません。彼らは、すべて白、すべて黒、または星を見たと説明する場合があります。人が脳震盪を起こしても、それに気付かないことがあります。

軽度の脳震盪の症状には次のようなものがあります。

• やや戸惑う、集中できない、考えがまとまらない
• 眠くなる、目が覚めにくい、または同様の変化
• 頭痛
• かなり短期間の意識喪失
• 傷害の前または直後の出来事の記憶喪失 (健忘症)
• 吐き気と嘔吐
• 点滅する光を見る
• 「時間を失った」ような気分
• 睡眠異常

以下は、より深刻な頭部外傷または脳震盪の緊急症状です。次のような場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 覚醒と意識の変化
• 消えない混乱
• 発作
• 体の片側または両側の筋力低下
• 大きさが揃っていない瞳孔
• 異常な目の動き
• 繰り返される嘔吐
• 歩行やバランスの問題
• 意識消失が長期間または継続する（昏睡）

脳震盪を引き起こす頭部外傷は、多くの場合、首や脊椎の損傷とともに発生します。頭部外傷のある人を動かすときは、特に注意してください。

医療提供者は身体検査を行います。人の神経系がチェックされます。瞳孔の大きさ、思考能力、協調運動、反射神経に変化が見られることがあります。

実行できるテストには次のものがあります。

• 血液検査と尿検査
• 発作が続く場合は、EEG (脳波検査) が必要になることがあります。
• 頭部CT（コンピュータ断層撮影）スキャン
• 脳のMRI（磁気共鳴画像法）
• X線

軽度の頭部損傷の場合、治療は必要ありません。ただし、頭部外傷の症状は後で現れる可能性があることに注意してください。

医療提供者は、今後予想されること、頭痛の管理方法、その他の症状の治療方法、スポーツ、学校、仕事、その他の活動にいつ復帰するか、心配すべき徴候や症状について説明します。

• 子供たちは、観察され、活動を変更する必要があります。
• 大人も綿密な観察と活動の変化が必要です。

大人も子供も、いつスポーツを再開できるかについて、プロバイダーの指示に従う必要があります。

次の場合は、入院が必要になる可能性があります。

• 頭部外傷の緊急またはより深刻な症状が存在する
• 頭蓋骨骨折あり
• 頭蓋骨の下または脳に出血がある

脳震盪の治癒または回復には時間がかかります。数日から数週間、あるいは数か月かかる場合もあります。その間、次のことができます。

• 引きこもりやすい、動揺しやすい、混乱する、その他の気分の変化がある
• 記憶力や集中力が必要なタスクに苦労する
• 軽い頭痛がある
• ノイズへの耐性を弱める
• とても疲れる
• めまいがする
• 時々視界がぼやける

これらの問題は、おそらくゆっくりと回復します。重要な決定を行うために、家族や友人に助けを求めたいと思うかもしれません。

少数の人々では、脳震盪の症状が消えません。これらの脳の長期的な変化のリスクは、2 回以上の脳震盪の後に高くなります。

より重度の頭部外傷の後に発作が起こることがあります。あなたまたはあなたの子供は、一定期間、抗てんかん薬を服用する必要がある場合があります。

より深刻な外傷性脳損傷は、多くの脳や神経系の問題を引き起こす可能性があります。

次の場合はプロバイダーに電話してください。

• 頭部外傷は注意力の変化を引き起こします。
• 人には別の気になる症状があります。
• 2 ～ 3 週間経っても症状が消えないか、改善しません。

次の症状が発生した場合は、すぐに連絡してください。

• 眠気が増す、または目が覚めにくい
• 肩凝り
• 行動の変化または異常な行動
• 話し方の変化（不明瞭、わかりにくい、意味不明）
• 混乱または問題をまっすぐに考える
• 複視またはかすみ目
• 熱
• 鼻や耳からの液体や血液の漏れ
• 悪化する頭痛、長期間続く頭痛、または市販の鎮痛剤で改善しない頭痛
• 歩くことや話すことの問題
• けいれん（手や足が制御不能に震える）
• 3回以上の嘔吐

2 ～ 3 週間経っても症状が消えない、またはあまり改善しない場合は、医療提供者に相談してください。

すべての頭部外傷を予防できるわけではありません。次の手順に従って、あなたとお子様の安全を高めてください。

• 頭部外傷を引き起こす可能性のある活動中は、常に安全装置を使用してください。これらには、シートベルト、自転車またはオートバイのヘルメット、ヘルメットが含まれます。
• 自転車の安全に関する推奨事項を学び、それに従ってください。

飲酒運転しないでください。お酒を飲んでいる可能性がある人、または障害のある人に運転されないようにしてください。

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