著者: Carl Weaver
作成日: 24 2月 2021
更新日: 20 11月 2024
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【6分で解説、15分で国試解説】頭蓋内圧亢進を解説
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頭蓋内圧の上昇は、頭蓋内の圧力の上昇であり、脳損傷に起因するか、または脳損傷を引き起こす可能性があります。

頭蓋内圧の上昇は、脳脊髄液の圧力の上昇が原因である可能性があります。これは、脳と脊髄を取り囲んでいる液体です。頭蓋内圧の上昇は、脳自体の圧力の上昇が原因である可能性もあります。これは、腫瘤 (腫瘍など)、脳への出血、脳の周囲の液体、または脳自体の腫れによって引き起こされる可能性があります。

頭蓋内圧の上昇は、生命を脅かす深刻な医学的問題です。圧力は、重要な構造を圧迫したり、脳への血流を制限したりすることで、脳や脊髄に損傷を与える可能性があります。

多くの条件が頭蓋内圧を上昇させる可能性があります。一般的な原因には次のものがあります。

  • 動脈瘤破裂とくも膜下出血
  • 脳腫瘍
  • 脳炎の刺激および腫れ、または炎症)
  • 頭部外傷
  • 水頭症(脳の周りの液体の増加)
  • 高血圧性脳出血(高血圧による脳内出血)
  • 脳室内出血(脳内の液体で満たされた領域または脳室への出血)
  • 髄膜炎(脳と脊髄を覆う膜の感染症)
  • 硬膜下血腫(脳の表面と脳の表面の間の出血)
  • 硬膜外血腫(​​頭蓋骨の内側と脳の外皮との間の出血)
  • 発作
  • 脳卒中

乳幼児:


  • 眠気
  • 頭蓋骨の分離した縫合
  • 頭頂部の軟部の隆起(泉門膨隆)
  • 嘔吐

年長の子供と大人:

  • 行動の変化
  • 注意力の低下
  • 頭痛
  • 無気力
  • 筋力低下、しびれ、眼球運動障害、複視などの神経系の症状
  • 発作
  • 嘔吐

医療提供者は、通常、救急治療室や病院の患者のベッドサイドで診断を行います。かかりつけ医は、頭痛、発作、その他の神経系の問題など、頭蓋内圧上昇の初期症状に気付くことがあります。

通常、頭部の MRI または CT スキャンにより、頭蓋内圧の上昇の原因を特定し、診断を確定できます。

頭蓋内圧は、脊椎穿刺(腰椎穿刺)中に測定されることがあります。頭蓋骨にドリルで穴を開けたり、脳室と呼ばれる脳の中空領域に挿入したチューブ(カテーテル)を使って直接測定することもできます。


頭蓋内圧の急激な上昇は緊急事態です。患者は病院の集中治療室で治療を受けます。医療チームは、体温、脈拍、呼吸数、血圧など、患者の神経学的およびバイタルサインを測定および監視します。

治療には以下が含まれます:

  • 呼吸サポート
  • 脳内の圧力を下げるための脳脊髄液の排出
  • 腫れを抑える薬
  • 頭蓋骨の一部の切除、特に脳の腫れを伴う脳卒中の最初の 2 日間

腫瘍、出血、またはその他の問題によって頭蓋内圧が上昇している場合は、これらの問題が治療されます。

頭蓋内圧の急激な上昇は、深刻で、しばしば生命を脅かす状態です。迅速な治療により、より良い見通しが得られます。

圧力の上昇が重要な脳構造や血管を圧迫すると、深刻で永続的な問題が発生したり、死に至ることさえあります。

通常、この状態を防ぐことはできません。持続的な頭痛、かすみ目、注意力の変化、神経系の問題、または発作がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。


ICP - 発生;頭蓋内圧 - 上昇;頭蓋内圧亢進症;頭蓋内圧の急激な上昇;頭蓋内圧の突然の上昇

  • 心室腹腔シャント - 放電
  • 硬膜下血腫
  • 中枢神経系および末梢神経系

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