静脈潰瘍 - セルフケア

静脈潰瘍 (開いた傷) は、脚の静脈が血液を心臓まで押し戻すことができない場合に発生する可能性があります。静脈に血液が逆流し、圧力が高まります。治療しないと、患部の圧力の上昇と過剰な水分により、開いた傷が形成される可能性があります。

ほとんどの静脈潰瘍は、足首より上の脚に発生します。このタイプの傷は治癒が遅い場合があります。

静脈潰瘍の原因は、下肢の静脈の高圧です。静脈には一方向弁があり、血液が心臓に向かって流れるようにしています。これらの弁が弱くなったり、静脈に傷ができて詰まったりすると、血液が逆流して足にたまることがあります。これを静脈不全といいます。これは、下肢静脈の高圧につながります。圧力の上昇と体液の蓄積は、栄養素と酸素が組織に到達するのを防ぎます。栄養素が不足すると、細胞が死滅し、組織が損傷し、傷が形成される可能性があります。

下肢の静脈に血液がたまると、体液や血球が皮膚や他の組織に漏れ出します。これにより、皮膚がかゆくて薄くなり、うっ滞性皮膚炎と呼ばれる皮膚の変化を引き起こす可能性があります。これは、静脈不全の初期の兆候です。

その他の初期兆候には次のようなものがあります。

• 足のむくみ、だるさ、しびれ
• 濃い赤、紫、茶色、硬化した皮膚（これは血液が溜まっているサインです）
• かゆみとヒリヒリ

静脈潰瘍の徴候と症状は次のとおりです。

• 底が赤い浅い潰瘍、ときに黄色い組織で覆われている
• 不均一な形状の境界線
• 周囲の皮膚は、光沢があり、きつかったり、熱くなったり、変色したりすることがあります
• 下肢痛
• ただれが感染すると、悪臭がしたり、膿が傷口から排出されたりすることがあります。

静脈潰瘍の危険因子には次のものがあります。

• 静脈瘤
• 脚の血栓の病歴（深部静脈血栓症）
• リンパ管の閉塞により、脚に体液がたまる
• 年上、女性、または背が高い
• 静脈不全の家族歴
• 肥満
• 妊娠
• 喫煙
• 長時間座っている、または立っている（通常は仕事のため）
• 脚の長管骨の骨折、または火傷や筋肉の損傷など、その他の重傷

担当の医療提供者が、傷のケア方法を教えてくれます。基本的な指示は次のとおりです。

• 感染を防ぐために、常に傷を清潔に保ち、包帯を巻いてください。
• 医療提供者は、ドレッシングの交換が必要な頻度を教えてくれます。
• ドレッシングとその周囲の皮膚を乾いた状態に保ちます。傷の周りの健康な組織が濡れすぎないようにしてください。これにより、健康な組織が柔らかくなり、傷が大きくなる可能性があります。
• ドレッシングを適用する前に、医療提供者の指示に従って傷を完全に洗浄してください。
• 清潔で潤いを保つことで、傷の周りの皮膚を保護します。
• 着圧ストッキングまたは包帯をドレッシングの上に着用します。医療提供者は、包帯の巻き方を教えてくれます。

静脈潰瘍の治療を助けるためには、脚の静脈の高圧を緩和する必要があります。

• 指示に従って、毎日着圧ストッキングまたは包帯を着用してください。それらは、血液がたまるのを防ぎ、腫れを軽減し、治癒を助け、痛みを軽減します。
• できるだけ頻繁に足を心臓より上に置きます。たとえば、枕の上に足を立てて横になります。
• 毎日散歩や運動をしましょう。アクティブにすると血流が良くなります。
• 治癒を助けるために、指示通りに薬を服用してください。

潰瘍がうまく治らない場合は、静脈の血流を改善するための特定の処置または手術を医師が勧める場合があります。

静脈潰瘍のリスクがある場合は、上記の創傷ケアに記載されている手順を実行してください。また、毎日あなたの足と脚をチェックしてください: トップスとボトムス、足首、かかと。ひび割れや肌の色の変化を探します。

生活様式の変化は、静脈潰瘍の予防に役立ちます。次の対策は、血流を改善し、治癒を促進するのに役立ちます。

• 喫煙をやめる。喫煙は血管に悪いです。
• 糖尿病の方は、血糖値をコントロールしてください。これにより、より早く治癒することができます。
• できるだけ運動してください。活動的であると、血流が促進されます。
• 健康に良いものを食べて、夜はぐっすり眠りましょう。
• 太っている場合は体重を減らします。
• 血圧とコレステロール値を管理します。

次のような感染の兆候がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 傷の周りの赤み、熱の増加、または腫れ
• 以前より水はけが多い、または排水が黄ばんでいる、または曇っている
• 出血
• におい
• 発熱または悪寒
• 痛みの増加

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