虚血性潰瘍 - セルフケア

虚血性潰瘍 (傷) は、足の血流が悪くなると発生する可能性があります。虚血とは、体の一部への血流が減少することを意味します。血流が悪くなると、細胞が死に、組織に損傷を与えます。ほとんどの虚血性潰瘍は、足と脚に発生します。これらのタイプの傷は、治癒が遅くなる可能性があります。

閉塞した動脈 (アテローム性動脈硬化症) は、虚血性潰瘍の最も一般的な原因です。

• 動脈が詰まると、健康な血液が足に流れなくなります。これは、足の組織に十分な栄養と酸素が行き渡らないことを意味します。
• 栄養素が不足すると、細胞が死滅し、組織が損傷します。
• 十分な血流が得られない損傷した組織も、治癒が遅くなる傾向があります。

皮膚が炎症を起こし、体液が足に蓄積する状態も、虚血性潰瘍を引き起こす可能性があります。

血流が悪い人は、糖尿病による神経損傷や足の潰瘍もしばしばみられます。神経の損傷により、こすれて痛みを引き起こす靴の領域を感じることが難しくなります。一度痛みが生じると、血流が悪くなって痛みが治りにくくなります。

虚血性潰瘍の症状には次のようなものがあります。

• 傷は足、足首、つま先、つま先の間などに現れることがあります。
• 濃い赤、黄色、灰色、または黒色のびらん。
• 傷の周りの隆起したエッジ (打ち抜かれたように見える)。
• 出血はありません。
• 腱が透けて見える深い傷。
• 傷は痛みを伴う場合としない場合があります。
• 脚の皮膚は、光沢があり、引き締まり、乾燥し、毛がないように見えます。
• ベッドや椅子から足をぶら下げると、足が赤くなります。
• 足を上げると青ざめ、触るとひんやり。
• しばしば夜間に、足または脚のうずくような痛み。足をぶら下げると痛みが消えることがあります。

循環が悪い人は誰でも、虚血性創傷のリスクがあります。虚血性創傷を引き起こす可能性のある他の状態には、次のものがあります。

• 狼瘡などの炎症を引き起こす病気
• 高血圧
• コレステロール値が高い
• 慢性腎臓病
• リンパ管の閉塞により、脚に体液がたまる
• 喫煙

虚血性潰瘍を治療するには、足への血流を回復する必要があります。薬の服用が必要な場合があります。場合によっては、手術が必要になることがあります。

担当の医療提供者が、傷のケア方法を教えてくれます。基本的な指示は次のとおりです。

• 感染を防ぐために、常に傷を清潔に保ち、包帯を巻いてください。
• 医療提供者は、ドレッシングの交換が必要な頻度を教えてくれます。
• ドレッシングとその周囲の皮膚を乾いた状態に保ちます。傷の周りの健康な組織が濡れすぎないようにしてください。これにより、健康な組織が柔らかくなり、傷が大きくなる可能性があります。
• ドレッシングを適用する前に、プロバイダーの指示に従って傷を完全にきれいにしてください。
• 自分で着替えることもできるし、家族に手伝ってもらうこともできます。訪問看護師もお手伝いします。

虚血性潰瘍のリスクがある場合は、次の手順を実行することで問題を予防できます。

• 毎日足と足をチェックしてください。上下、足首、かかと、つま先の間をチェックします。色の変化、赤みや痛みのある部分を探します。
• 適切にフィットし、足をこすったり圧力をかけたりしない靴を履いてください。ぴったり合う靴下を履きましょう。大きすぎる靴下は靴の中で束になって擦れたり、皮膚を痛めたりする原因になります。
• 同じ姿勢で長時間座ったり立ったりしすぎないようにしてください。
• 寒さから足を守ります。
• 裸足で歩かないでください。足を怪我から守ります。
• プロバイダーからの指示がない限り、圧縮ストッキングやラップを着用しないでください。これらは血流を制限する可能性があります。
• 熱湯に足を浸さないでください。

特定の生活様式の変更は、虚血性潰瘍の予防に役立ちます。傷がある場合、これらの手順を実行すると、血流が改善され、治癒が促進されます。

• 喫煙をやめる。喫煙は動脈の詰まりにつながる可能性があります。
• 糖尿病の方は、血糖値をコントロールしてください。これにより、より早く治癒することができます。
• できるだけ運動してください。活動的であると、血流が促進されます。
• 健康に良いものを食べて、夜はぐっすり眠りましょう。
• 太っている場合は体重を減らします。
• 血圧とコレステロール値を管理します。

次のような感染の兆候がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 傷の周りの赤み、熱の増加、または腫れ
• 以前より水はけが多い、または排水が黄ばんでいる、または曇っている
• 出血
• におい
• 発熱または悪寒
• 痛みの増加

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