脊髄 do

脊髄 doは、筋力低下と異常な感覚を伴う未治療の梅毒の合併症です。

脊髄 doは神経梅毒の一種で、後期梅毒感染の合併症です。梅毒は、性行為によって感染する細菌感染症です。

梅毒を治療しないと、細菌は脊髄や末梢神経組織を損傷します。これは、脊髄 doの症状につながります。

梅毒は通常、病気の初期に治療されるため、脊髄 doは現在では非常にまれです。

脊髄 doの症状は、神経系の損傷によって引き起こされます。症状には、次のいずれかが含まれます。

• 異常な感覚（感覚異常）、しばしば「雷の痛み」と呼ばれる
• 足が離れているなどの歩行の問題
• 協調運動と反射神経の喪失
• 関節の損傷、特に膝の損傷
• 筋力低下
• 視力の変化
• 膀胱制御の問題
• 性機能の問題

医療提供者は、神経系に焦点を当てた身​​体検査を行います。

梅毒感染が疑われる場合、以下のような検査が行われます：

• 脳脊髄液（CSF）検査
• 他の疾患を除外するための頭部 CT、脊椎 CT、または脳と脊髄の MRI スキャン
• 血清VDRLまたは血清RPR（梅毒感染症のスクリーニング検査として使用）

血清 VDRL または血清 RPR 検査が陽性の場合、診断を確定するために次のいずれかの検査が必要になります。

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

治療の目標は、感染症を治し、病気を遅らせることです。感染症を治療することで、新たな神経損傷を防ぎ、症状を軽減することができます。治療によって既存の神経損傷が元に戻ることはありません。

投与される可能性のある薬には、次のようなものがあります。

• ペニシリンまたは他の抗生物質を長期間投与して、感染が確実になくなる
• 痛みを抑える鎮痛剤

既存の神経系損傷の症状は治療する必要があります。食事、着替え、身の回りの世話ができない人は、助けが必要になる場合があります。筋力低下には、リハビリテーション、理学療法、作業療法が役立つ場合があります。

治療せずに放置すると、脊髄 doは障害につながる可能性があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 盲目
• 麻痺

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 協調運動の喪失
• 筋力の低下
• 感覚の喪失

梅毒感染症の適切な治療と経過観察により、脊髄 doの発症リスクが低下します。

性的に活発な場合は、より安全な性行為を行い、常にコンドームを使用してください。

すべての妊婦は梅毒のスクリーニング検査を受ける必要があります。

歩行運動失調;梅毒性脊髄症;梅毒骨髄神経症;脊髄症 - 梅毒;食中毒神経梅毒

• 表在性前側筋
• 一次梅毒
• 後期梅毒

ガネム KG、フック EW。梅毒。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:303章

ラドルフ JD、トラモント EC、サラザール JC。梅毒 (梅毒トレポネーマ)。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第237話。