梅毒無菌性髄膜炎

梅毒無菌性髄膜炎、または梅毒性髄膜炎は、治療されていない梅毒の合併症です。これは、この細菌感染によって引き起こされる、脳と脊髄を覆う組織の炎症を伴います。

梅毒性髄膜炎は、神経梅毒の一種です。この状態は、梅毒感染の生命を脅かす合併症です。梅毒は性感染症です。

梅毒性髄膜炎は、他の細菌 (微生物) によって引き起こされる髄膜炎に似ています。

梅毒性髄膜炎のリスクには、梅毒や淋病などの他の性感染症の過去の感染が含まれます。梅毒感染症は、主に感染者との性行為によって広がります。場合によっては、非性的接触によって感染することがあります。

梅毒性髄膜炎の症状には次のようなものがあります。

• かすみ目、視力低下などの視力の変化
• 熱
• 頭痛
• 混乱、集中力持続時間の減少、イライラなどの精神状態の変化
• 吐き気と嘔吐
• 首や肩のこり、筋肉痛
• 発作
• 光に対する過敏症（photo and明）と大きな音
• 眠気、だるさ、目が覚めにくい

医療提供者は身体検査を行います。これは、眼球運動を制御する神経を含む神経の問題を示している可能性があります。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 脳の血流を調べる脳血管造影
• 脳の電気的活動を測定する脳波図 (EEG)
• 頭部CTスキャン
• 検査のために脳脊髄液（CSF）のサンプルを採取するための腰椎穿刺
• 梅毒感染症をスクリーニングするための VDRL 血液検査または RPR 血液検査

スクリーニング検査で梅毒感染が示された場合は、診断を確定するためにさらに検査が行われます。テストには次のものが含まれます。

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

治療の目標は、感染症を治し、症状の悪化を止めることです。感染症を治療することで、新たな神経損傷を防ぎ、症状を軽減することができます。治療によって既存の損傷が元に戻ることはありません。

投与される可能性のある薬には、次のようなものがあります。

• ペニシリンまたは他の抗生物質 (テトラサイクリンやエリスロマイシンなど) を長期間使用して、感染が確実になくなるようにします。
• 発作の薬

一部の人々は、食事、着替え、自分の世話をするのに助けが必要な場合があります。錯乱やその他の精神的変化は、抗生物質治療後に改善するか、長期間続くことがあります。

後期梅毒は、神経や心臓の損傷を引き起こす可能性があります。これは、障害や死亡につながる可能性があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 自分を大切にすることができない
• コミュニケーションや交流ができない
• けがをするおそれのある発作
• 脳卒中

発作がある場合は、緊急治療室に行くか、911 または地元の緊急通報番号に電話してください。

発熱やその他の症状を伴う激しい頭痛がある場合、特に梅毒感染症の病歴がある場合は、医療提供者に連絡してください。

梅毒感染症の適切な治療と経過観察により、この種の髄膜炎を発症するリスクを減らすことができます。

性的に活発な場合は、より安全なセックスを実践し、常にコンドームを使用してください。

すべての妊婦は梅毒のスクリーニング検査を受ける必要があります。

髄膜炎 - 梅毒;神経梅毒 - 梅毒性髄膜炎

• 中枢神経系および末梢神経系
• 一次梅毒
• 梅毒 - 手のひらに二次
• 後期梅毒
• CSF細胞数
• 梅毒のCSF検査

Hasbun R、van de Beek D、Brouwer MC、Tunkel AR.急性髄膜炎。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第87話。

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