透析 - 血液透析

透析は末期腎不全を治療します。腎臓が機能しなくなったときに、血液から老廃物を取り除きます。

腎臓透析にはさまざまな種類があります。この記事は血液透析に焦点を当てています。

腎臓の主な仕事は、血液から毒素や余分な水分を取り除くことです。体内に老廃物が溜まると、死に至る危険性もあります。

血液透析 (およびその他の種類の透析) は、腎臓がうまく機能しなくなったときに、腎臓の仕事の一部を行います。

血液透析では次のことができます。

• 余分な塩分、水分、老廃物を取り除き、体内に蓄積されないようにします。
• 体内のミネラルとビタミンを安全なレベルに保つ
• 血圧のコントロールを助ける
• 赤血球の生成を助ける

血液透析中、血液はチューブを通って人工腎臓またはフィルターに入ります。

• ダイアライザーと呼ばれるフィルターは、薄い壁で隔てられた 2 つの部分に分かれています。
• 血液がフィルターの一部を通過すると、他の部分の特別な液体が血液から老廃物を引き出します。
• その後、血液はチューブを通って体内に戻ります。

医師は、チューブを取り付ける場所にアクセスを作成します。通常、アクセスは腕の血管にあります。

腎不全は、長期 (慢性) 腎疾患の最終段階です。これは、腎臓が体のニーズをサポートできなくなったときです。透析が必要になる前に、医師が透析について相談します。通常、腎機能が10%から15%しか残っていないときに透析が始まります。

急性腎不全で腎臓が突然機能しなくなった場合も、透析が必要になることがあります。

血液透析は、ほとんどの場合、特別な透析センターで行われます。

• 週3回程度の施術となります。
• 1回あたりの治療時間は3～4時間程度です。
• 透析後、数時間は疲労を感じることがあります。

治療センターでは、医療提供者がすべてのケアを行います。ただし、予約を取り、厳格な透析食に従う必要があります。

在宅で血液透析を受けられる場合があります。機械を購入する必要はありません。メディケアまたは健康保険が、自宅またはセンターでの治療費のほとんどまたはすべてを負担します。

自宅で透析を受けている場合は、次の 2 つのスケジュールのいずれかを使用できます。

• 週に少なくとも 5 ～ 7 日行われるより短い (2 ～ 3 時間) 治療
• 睡眠中に週に 3 ～ 6 晩行う、より長い夜間の治療

また、毎日の治療と夜間の治療を組み合わせて行うこともできます。

治療はより頻繁に行われ、ゆっくりと進行するため、在宅血液透析にはいくつかの利点があります。

• 血圧を下げる効果があります。多くの人々が血圧の薬を必要としなくなりました。
• 老廃物を取り除く効果が高まります。
• 心にやさしくなります。
• 吐き気、頭痛、けいれん、かゆみ、疲労などの透析による症状が少ない場合があります。
• スケジュールに合わせて治療を行いやすくなります。

治療は自分で行うこともできますが、誰かに手伝ってもらうこともできます。透析看護師は、在宅透析の方法についてあなたと介護者をトレーニングできます。トレーニングには数週間から数か月かかることがあります。あなたとあなたの介護者の両方が次のことを学ばなければなりません。

• 機器の取り扱い
• アクセス サイトに針を配置します。
• 治療中は機械と血圧を監視してください
• 記録を残します
• 機械を掃除する
• ご自宅までお届けできる商品のご注文

在宅透析は誰にでもできるものではありません。あなたは学ぶべきことがたくさんあり、あなたのケアに責任を持つ必要があります。一部の人々は、医療提供者に治療を行ってもらうほうが快適だと感じています。さらに、すべてのセンターが在宅透析を提供しているわけではありません。

在宅透析は、より自立したいと思っていて、自分自身を治療する方法を学ぶことができる場合に適した選択肢かもしれません。プロバイダーに相談してください。一緒に、どのタイプの血液透析があなたに適しているかを決めることができます。

次のことに気付いた場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 血管アクセス部位からの出血
• 赤み、腫れ、痛み、痛み、熱感、または膿などの感染の兆候
• 100.5°F (38.0°C) を超える発熱
• カテーテルを留置した腕が腫れ、その側の手が冷たく感じる
• 手が冷たくなったり、しびれたり、弱くなったりする

また、次の症状のいずれかが重度であるか、2 日以上続く場合は、医師に連絡してください。

• かゆみ
• 寝られない
• 下痢や便秘
• 吐き気と嘔吐
• 眠気、混乱、または集中力の問題

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