メニエール病

メニエール病は、バランスと聴力に影響を与える内耳の病気です。

内耳には、迷路と呼ばれる液体で満たされた管があります。これらの管は、頭蓋骨の神経とともに、体の位置を把握し、バランスを維持するのに役立ちます。

メニエール病の正確な原因は不明です。内耳の一部の液体の圧力が高くなりすぎると発生することがあります。

場合によっては、メニエール病は以下に関連している可能性があります。

• 頭部外傷
• 中耳または内耳の感染症

その他のリスク要因には次のようなものがあります。

• アルコール使用
• アレルギー
• 家族の歴史
• 最近の風邪やウイルス性疾患
• 喫煙
• ストレス
• 特定の薬の使用

メニエール病はかなり一般的な病気です。

メニエール病の発作は、警告なしに始まることがよくあります。毎日発生する場合もあれば、年に 1 回の頻度で発生する場合もあります。各攻撃の重大度はさまざまです。一部の発作は重篤で、日常生活に支障をきたすことがあります。

メニエール病には通常、4 つの主な症状があります。

• 変わる難聴
• 耳の圧力
• 耳鳴りと呼ばれる、罹患した耳の鳴き声または轟音
• めまい、またはめまい

重度の回転性めまいは、最も問題を引き起こす症状です。回転性めまいでは、自分がくるくる回ったり動いたりしているように感じたり、世界が自分の周りを回っているように感じます。

• 吐き気、嘔吐、発汗がよくみられます。
• 急に動かすと症状が悪化します。
• 多くの場合、横になって目を閉じる必要があります。
• 20 分から 24 時間の間、めまいや平衡感覚が失われることがあります。

難聴は多くの場合、片耳だけに起こりますが、両耳に影響を与えることもあります。

• 聴力は発作と発作の間で改善する傾向がありますが、時間の経過とともに悪化します。
• 最初に低音の聴力が失われます。
• うなり声や耳鳴り（耳鳴り）、耳に圧迫感を感じることもあります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 下痢
• 頭痛
• 腹部の痛みや不快感
• 吐き気と嘔吐
• 制御不能な眼球運動（眼振と呼ばれる症状）

吐き気、嘔吐、下痢がひどい場合は、入院して点滴を受けるか、自宅で休む必要があります。

脳と神経系の検査では、聴覚、平衡感覚、眼球運動に問題が見られることがあります。

聴力検査では、メニエール病に伴う難聴が示されます。発作後、聴力はほぼ正常になることがあります。

カロリー刺激テストでは、内耳を水で温めたり冷やしたりして、目の反射をチェックします。正常範囲外の検査結果は、メニエール病の兆候である可能性があります。

これらの検査は、めまいの他の原因をチェックするために行われることもあります。

• Electroco電図 (ECOG)
• 眼振計 (ENG) またはビデオ眼振計 (VNG)
• 頭部MRIスキャン

メニエール病の既知の治療法はありません。ただし、生活習慣の改善といくつかの治療法により、症状が緩和される場合があります。

医療提供者は、体内の水分量を減らす方法を提案する場合があります。これは、多くの場合、症状のコントロールに役立ちます。

• 水の丸薬 (利尿薬) は、内耳の体液圧を緩和するのに役立ちます。
• 減塩食も有効

症状を和らげ、安全を保つために：

• 症状を悪化させる可能性がある急な動きは避けてください。発作中は歩行に助けが必要な場合があります。
• 攻撃中は、明るい照明、テレビ、読書を避けてください。それらは症状を悪化させる可能性があります。
• 症状が消失してから1週間以内は、車の運転、重機の操作、登山などを行わないでください。これらの活動中に突然めまいがするのは危険です。
• 症状が出たら安静にして安静にしてください。
• 攻撃後、徐々に活動量を増やします。

メニエール病の症状はストレスを引き起こす可能性があります。健康的なライフスタイルを選択して、対処するのに役立ててください。

• バランスの良い、健康的な食事をしましょう。食べ過ぎないでください。
• 可能であれば、定期的に運動してください。
• 十分な睡眠をとる。
• カフェインとアルコールを制限します。

次のようなリラクゼーション テクニックを使用して、ストレスを緩和します。

• 誘導イメージ療法
• 瞑想
• 漸進的筋弛緩
• 太極拳
• ヨガ

その他のセルフケア対策については、プロバイダーにお問い合わせください。

プロバイダーは次のように処方することがあります。

• 吐き気や嘔吐を和らげる制吐薬
• ジアゼパム (バリウム) またはめまいやめまいを緩和するメクリジン (抗がん剤、ボニン、ドラマミン) などの乗り物酔いの薬

役立つ可能性のあるその他の治療法には次のものがあります。

• 患部の耳の聞こえを改善する補聴器です。
• 頭、目、体のエクササイズを含むバランス療法は、自宅でできる頭、目、体のエクササイズを含み、めまいを克服するための脳を訓練します。
• 小さな圧力パルスを外耳道から中耳に送る装置を使用した過圧治療。パルスは、中耳の液体の量を減らし、めまいを軽減することを目的としています。

症状がひどく、他の治療法で効果が得られない場合は、耳の手術が必要になることがあります。

• 前庭神経を切除する手術は、めまいの抑制に役立ちます。聴覚を損なうことはありません。
• 内リンパ嚢と呼ばれる内耳の構造を減圧する手術。聴覚は、この手順によって影響を受ける可能性があります。
• ステロイドまたはゲンタマイシンと呼ばれる抗生物質を中耳に直接注射すると、めまいを抑えることができます。
• 回転性めまいの治療には、内耳の一部を切除すること (迷路切除術) が役立ちます。これにより、完全な難聴が発生します。

これらのリソースは、メニエール病に関する詳細情報を提供します。

• アメリカ耳鼻咽喉科アカデミー - 頭頸部外科 -- www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• 国立難聴およびその他のコミュニケーション障害に関する研究所 -- www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• 前庭疾患協会 -- vestibular.org/menieres-disease

メニエール病は、多くの場合、治療によってコントロールできます。または、自然に状態が良くなることがあります。場合によっては、メニエール病が慢性的 (長期的) になったり、生活に支障をきたしたりすることがあります。

メニエール病の症状がある場合、または症状が悪化した場合は、医療提供者に連絡してください。これらには、難聴、耳鳴り、またはめまいが含まれます。

メニエール病は防げません。初期の症状をすぐに治療することで、症状の悪化を防ぐことができます。耳の感染症やその他の関連疾患の治療が役立つ場合があります。

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• 耳の解剖学
• 鼓膜

Boomsaad ZE、Telian SA、Patil PG。難治性めまいの治療。で：Winn HR、編。 YoumansとWinn Neurological Surgery。 第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:105章

クレーン BT、マイナー LB。末梢性前庭障害。で: フリント PW、Haughey BH、Lund V、他、編。 カミングス耳鼻咽喉科: 頭頸部の手術.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015:165章。