脳神経障害 VI

頭蓋単神経障害 VI は神経障害です。これは、第 6 脳 (頭蓋骨) 神経の機能に影響を及ぼします。その結果、人は複視になることがあります。

頭蓋単神経障害 VI は、第 6 脳神経の損傷です。この神経は、外転神経とも呼ばれます。こめかみに向かって目を横に動かすのに役立ちます。

この神経の障害は、次の場合に発生する可能性があります。

• 脳動脈瘤
• 糖尿病による神経損傷（糖尿病性神経障害）
• グラデニーゴ症候群（耳からの分泌物や目の痛みも引き起こす）
• Tolosa-Hunt 症候群、目の後ろの領域の炎症
• 頭蓋内圧の上昇または低下
• 感染症（髄膜炎や副鼻腔炎など）
• 多発性硬化症 (MS)、脳と脊髄に影響を与える病気
• 妊娠
• 脳卒中
• トラウマ（頭部外傷または手術中の偶発的）
• 目の周りまたは後ろの腫瘍

子供のワクチン接種に関連した脳神経麻痺の正確な原因はわかっていません。

頭蓋骨には共通の神経経路があるため、第6脳神経に損傷を与える同じ病気が、他の脳神経（第3または第4脳神経など）に影響を与える可能性があります。

第6脳神経が正常に機能していないと、目を耳の方に向けることができません。他の神経が影響を受けていない限り、目を上下に動かしたり、鼻の方向に動かしたりすることができます。

症状には次のようなものがあります。

• 片側を見たときの複視
• 頭痛
• 目の周りの痛み

検査では、片眼は横を見るのが難しいのに、もう片眼は正常に動くことがよくあります。検査では、安静時または弱い目の方向を見たときに、目が一直線に並んでいないことが示されます。

医療提供者は、神経系の他の部分への影響の可能性を判断するために、完全な検査を行います。疑われる原因に応じて、次のものが必要になる場合があります。

• 血液検査
• 頭部画像検査（MRIやCTスキャンなど）
• 脊椎穿刺（腰椎穿刺）

神経系に関連する視覚の問題を専門とする医師 (神経眼科医) に紹介される必要がある場合があります。

医師が神経の腫れや炎症、または神経の周囲の炎症を診断した場合は、コルチコステロイドと呼ばれる薬が使用されることがあります。

場合によっては、治療せずに状態が消えることがあります。糖尿病を患っている場合は、血糖値を厳重に管理することをお勧めします。

プロバイダーは、複視を軽減するために眼帯を処方する場合があります。パッチは、神経が治癒した後に取り除くことができます。

6 ～ 12 か月で回復しない場合は、手術が勧められることがあります。

原因を治療することで、症状が改善する場合があります。高血圧または糖尿病の高齢者では、3 か月以内に回復することがよくあります。外転神経麻痺が完全に麻痺した場合、回復する可能性は低くなります。神経の外傷の場合、回復の可能性は成人よりも子供の方が低くなります。小児期の良性第六神経麻痺の場合、通常は完全に回復します。

合併症には、永久的な視力の変化が含まれる場合があります。

複視がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

この状態を防ぐ方法はありません。糖尿病の人は、血糖値をコントロールすることでリスクを減らすことができます。

Abducens麻痺;外転神経麻痺;外側直筋麻痺; VIth神経麻痺;脳神経 VI 麻痺;第六神経麻痺;神経障害 - 第六神経

• 中枢神経系および末梢神経系

McGee S. 眼筋の神経 (III、IV、および VI): 複視へのアプローチ。で：マッギーS、編。 証拠に基づく身体診断.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 59 章

オリツキー SE、マーシュ JD。眼球運動と整列の障害。で：Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第641話。

ラッカー JC.神経眼科。で：Winn HR、編。 Youmans と Winn 神経外科手術.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 8 章

タムハンカル MA.眼球運動障害: 第三、第四、および第六神経麻痺、および複視および眼の位置ずれのその他の原因。で: 劉 GT、Volpe NJ、Galetta SL、編集。 リュウ、ヴォルペ、ガレッタの神経眼科.第3版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:15章