代謝による認知症
認知症は、特定の病気で発生する脳機能の喪失です。
代謝の原因による認知症は、体内の異常な化学プロセスによって発生する可能性のある脳機能の喪失です。これらの病気の中には、早期に治療すれば、脳機能障害を元に戻すことができるものがあります。治療せずに放置すると、認知症などの永続的な脳損傷が発生する可能性があります。
認知症の代謝の原因として考えられるものには、次のものがあります。
- アジソン病、クッシング病などのホルモン障害
- 鉛、ヒ素、水銀、マンガンなどの重金属への暴露
- インスリンを使用している糖尿病患者に最も多く見られる低血糖(低血糖)のエピソードを繰り返す
- 副甲状腺機能亢進症などによる血液中の高カルシウム濃度
- 体内の低レベルの甲状腺ホルモン(甲状腺機能低下症)または高レベルの甲状腺ホルモン(甲状腺中毒症)
- 肝硬変
- 腎不全
- ビタミン B1 欠乏症、ビタミン B12 欠乏症、ペラグラ、またはタンパク質 - カロリー栄養失調などの栄養障害
- ポルフィリン症
- メタノールなどの毒物
- 激しいアルコールの使用
- ウィルソン病
- ミトコンドリア(細胞のエネルギー産生部位)の障害
- ナトリウム濃度の急激な変化
代謝障害により、思考や推論に混乱や変化が生じることがあります。これらの変化は、短期間または持続する場合があります。認知症は、症状が元に戻らない場合に発生します。症状は人それぞれ異なる場合があります。それらは、認知症の原因となる健康状態に依存します。
認知症の初期症状には次のようなものがあります。
- 小切手帳のバランスをとること、ゲーム (ブリッジなど) をすること、新しい情報やルーチンを学ぶことなど、少し考えなければならないが、以前は簡単にやってきたタスクの難しさ
- 見慣れたルートで迷う
- なじみのある物の名前の問題など、言語の問題
- 今まで楽しんでいたことに興味を失う、フラットな気分
- アイテムの置き間違い
- 不適切な行動につながる可能性のある人格の変化と社会的スキルの喪失
- 攻撃性と不安の期間を引き起こす可能性のある気分の変化
- 仕事でのパフォーマンスの低下により、降格や職の喪失を招く
認知症が悪化するにつれて、症状はより明白になり、自分自身の世話をする能力を妨げます。
- 睡眠パターンの変化、しばしば夜中に目が覚める
- 現在の出来事の詳細を忘れる、自分の人生の出来事を忘れる
- 食事の準備、適切な衣服の選択、運転などの基本的な作業が困難
- 幻覚、口論、ストライキ、暴力的な振る舞いをする
- 読み書きが難しくなる
- 判断力が低く、危険を認識する能力を失う
- 間違った言葉を使う、言葉を正しく発音しない、紛らわしい文章で話す
- 社会的接触からの撤退
また、認知症の原因となった疾患による症状がみられる場合もあります。
原因に応じて、問題を特定するために神経系(神経学的検査)が行われます。
認知症の原因となる病状を診断するための検査には、次のようなものがあります。
- 血液中のアンモニア濃度
- 血液化学、電解質
- 血糖値
- 腎機能をチェックするBUN、クレアチニン
- 肝機能検査
- 腰椎穿刺(脊髄穿刺)
- 栄養評価
- 甲状腺機能検査
- 尿検査
- ビタミンB12レベル
特定の脳疾患を除外するために、通常はEEG(脳波図)、頭部CTスキャン、または頭部MRIスキャンが行われます。
治療の目的は、障害を管理し、症状をコントロールすることです。一部の代謝障害では、治療によって認知症の症状が止まるか、回復する場合もあります。
アルツハイマー病の治療に使用される薬は、これらの種類の病気に効果があることは示されていません。他の治療法では根本的な問題をコントロールできない場合に、これらの薬が使用されることがあります。
認知症の人の在宅ケアについても計画を立てる必要があります。
結果は、認知症の原因と脳への損傷の量によって異なります。
合併症には次のようなものがあります。
- 自分自身を機能またはケアする能力の喪失
- 対話する能力の喪失
- 肺炎、尿路感染症、皮膚感染症
- Pressure瘡
- 根底にある問題の症状 (ビタミン B12 欠乏症による神経損傷による感覚の喪失など)
症状が悪化したり、症状が続く場合は、医療提供者に連絡して予約してください。精神状態の急激な変化や生命にかかわる緊急事態が発生した場合は、緊急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。
根本的な原因を治療することで、代謝性認知症のリスクを減らすことができます。
慢性脳 - 代謝;軽度認知 - 代謝; MCI - 代謝
- 脳
- 脳と神経系
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