ノカルジア感染症

ノカルジア感染症 (ノカルジア症) は、肺、脳、または皮膚に影響を与える病気です。それ以外は健康な人では、局所感染として発生する可能性があります。しかし、免疫力が低下している人では、体中に広がる可能性があります。

ノカルジア感染症は、細菌によって引き起こされます。通常は肺から始まります。他の臓器、ほとんどの場合、脳や皮膚に広がることがあります。また、腎臓、関節、心臓、目、骨に影響を与えることもあります。

ノカルディア菌は世界中の土壌に生息しています。細菌が付着したほこりを吸い込むことで感染します。ノカルジア菌を含む土壌が開いた傷口に入ると、この病気にかかることもあります。

移植、癌、HIV/AIDS、ステロイドの長期使用で発生する可能性のある長期 (慢性) 肺疾患または免疫システムの低下がある場合、この感染症にかかる可能性が高くなります。

症状はさまざまで、関与する臓器によって異なります。

肺にある場合、症状には次のようなものがあります。

• 呼吸時の胸痛（突然またはゆっくりと発生することがあります）
• 血を吐く
• フィーバー
• 寝汗
• 減量

脳内の場合、症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 頭痛
• 発作
• 昏睡

皮膚が侵されている場合、症状には次のようなものがあります。

• 皮膚の損傷と排液路（fff孔）
• 感染を伴う潰瘍または結節が、ときにリンパ節に沿って広がる

ノカルジアに感染しても症状が現れない人もいます。

医療提供者があなたを診察し、症状について質問します。

ノカルジア感染症は、細菌を特定する検査 (グラム染色、抗酸菌染色または培養) を使用して診断されます。例えば、肺の感染症の場合、 痰培養が行われることがあります。

感染した体の部位に応じて、検査には次の方法で組織サンプルを採取することが含まれます。

• 脳生検
• 肺生検
• 皮膚生検

抗生物質を6ヶ月から1年以上服用する必要があります。複数の抗生物質が必要になる場合があります。

皮膚や組織にたまった膿を排出するために手術が行われることがあります（膿瘍）。

どれだけうまくいくかは、全体的な健康状態と関連する体の部分に依存します。体の多くの領域に影響を与える感染症は治療が難しく、回復できない人もいます。

ノカルジア感染症の合併症は、体のどのくらいの部分が侵されているかによって異なります。

• 特定の肺感染症は、瘢痕化や長期 (慢性) の息切れを引き起こす可能性があります。
• 皮膚感染症は、瘢痕化や外観の損傷につながる可能性があります。
• 脳膿瘍は、神経機能の喪失につながる可能性があります。

この感染の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。これらは非特異的な症状であり、他の多くの原因が考えられます。

ノカルジア症

• 抗体

チェン SC-A、ワッツ MR、マドック S、ソレル TC。 ノカルディア 種。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:253章

サウスウィック FS.ノカルジア症。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第314話。