カポジ肉腫

カポジ肉腫 (KS) は、結合組織の癌性腫瘍です。

KS は、カポジ肉腫関連ヘルペスウイルス (KSHV) またはヒトヘルペスウイルス 8 (HHV8) として知られるガンマヘルペスウイルスによる感染の結果です。これは、単核球症を引き起こすエプスタイン・バーウイルスと同じファミリーに属します。

KSHVは主に唾液を介して感染します。また、性的接触、輸血、または移植によって広がることもあります。体内に侵入したウイルスは、さまざまな種類の細胞、特に血管やリンパ管の内側を覆う細胞に感染します。すべてのヘルペスウイルスと同様に、KSHV は一生身体の中に残ります。今後免疫力が低下すると、このウイルスが再活性化して症状を引き起こす可能性があります。

感染者のグループに基づいて、KS には 4 つのタイプがあります。

• 古典的な KS: 主に、東ヨーロッパ、中東、および地中海系の年配の男性に影響を及ぼします。通常、この病気はゆっくりと進行します。
• 流行性 (エイズ関連) KS: HIV に感染し、エイズを発症した人に最も頻繁に発生します。
• 風土病 (アフリカ) KS: 主にアフリカのすべての年齢の人々に影響を及ぼします。
• 免疫抑制関連、または移植関連 KS: 臓器移植を受けた人に発生し、免疫システムを抑制する薬です。

腫瘍 (病変) は、ほとんどの場合、皮膚に青赤または紫の隆起として現れます。血管が豊富なため、赤紫色をしています。

病変は、最初は体のどの部分にも現れます。それらは体内に現れることもあります。体内の病変から出血することがあります。肺の病変は、血の混じったたんや息切れを引き起こす可能性があります。

医療提供者は、病変に焦点を当てて身体検査を行います。

KS を診断するために、次の検査を行うことができます。

• 気管支鏡検査
• CTスキャン
• 内視鏡検査
• 皮膚生検

KS の治療方法は、以下によって異なります。

• 免疫系がどの程度抑制されているか（免疫抑制）
• 腫瘍の数と位置
• 症状

治療には以下が含まれます：

• HHV-8には特異的な治療法がないため、HIVに対する抗ウイルス療法
• 併用化学療法
• 病変の凍結
• 放射線治療

治療後に病変が再発することがあります。

KS を治療しても、HIV/AIDS 自体からの生存の可能性は改善されません。見通しは、その人の免疫状態と血液中の HIV ウイルスの量 (ウイルス量) によって異なります。 HIV を薬でコントロールすれば、多くの場合、病変は自然に縮小します。

合併症には次のものが含まれます。

• 病気が肺にある場合は、せき（おそらく血まみれ）と息切れ
• 病気が脚のリンパ節にある場合、痛みを伴うか感染を引き起こす可能性のある脚の腫れ

腫瘍は治療後も再発することがあります。 KS は、エイズ患者にとって致命的になる可能性があります。

流行性の KS の攻撃的な形態は、すぐに骨に広がる可能性があります。アフリカの子供たちに見られる別の形態は、皮膚に影響を与えません。代わりに、リンパ節や重要な臓器に広がり、すぐに致命的になる可能性があります。

より安全な性行為は、HIV 感染を防ぐことができます。これは、KS を含む HIV/AIDS とその合併症を防ぎます。

KS は、疾患が十分にコントロールされている HIV/AIDS 患者に発生することはほとんどありません。

カポジ肉腫; HIV - カポジ。エイズ - カポジ

• カポジ肉腫 - 足の病変
• 背中のカポジ肉腫
• カポジ肉腫 - クローズアップ
• 大腿部のカポジ肉腫
• カポジ肉腫 - 肛門周囲
• 徒歩でのカポジ肉腫

ケイ KM.カポジ肉腫関連ヘルペスウイルス (ヒトヘルペスウイルス 8)。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:140話。

メリック ST、ジョーンズ S、グレスビー MJ。 HIV/AIDS の全身症状。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:366話。

国立がん研究所のウェブサイト。カポジ肉腫治療 (PDQ) - 医療専門家版。 www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi- Treatment-pdq。 2018 年 7 月 27 日更新。2021 年 2 月 18 日にアクセス。