インスリン注射をする

インスリン注射を行うには、適切な注射器に適切な量の薬を入れ、注射する場所を決定し、注射の方法を知る必要があります。

かかりつけの医療提供者または認定糖尿病療養指導士 (CDE) が、これらすべての手順を教え、練習を見守り、質問に答えます。詳細を覚えるためにメモを取ることができます。以下の情報を備忘録として使用してください。

与える各薬の名前と投与量を知ってください。インスリンの種類は、注射器の種類と一致する必要があります。

• 標準インスリンは 1 mL に 100 単位含まれています。これは U-100 インスリンとも呼ばれます。ほとんどのインスリン注射器には、U-100 インスリンを投与するためのマークが付いています。標準の 1 mL インスリン注射器のすべての小さな切り欠きは、1 単位のインスリンです。
• より濃縮されたインスリンが利用可能です。これらには、U-500 と U-300 が含まれます。 U-500 注射器を見つけるのは難しい場合があるため、プロバイダーは、U-100 注射器で U-500 インスリンを使用するための指示を与える場合があります。インスリン注射器または濃縮インスリンは、現在広く普及しています。濃縮インスリンを他のインスリンと混合したり、希釈したりしないでください。
• インスリンの種類によっては、1 つの注射器で混合できるものもありますが、混合できないものもあります。これについては、プロバイダーまたは薬剤師に確認してください。一部のインスリンは、他のインスリンと混合すると機能しません。
• 注射器のマークが見えにくい場合は、プロバイダーまたは CDE にお問い合わせください。注射器にクリップしてマーキングを簡単に確認できる拡大鏡が用意されています。

その他の一般的なヒント:

• 常に同じブランドと種類の消耗品を使用するようにしてください。期限切れのインスリンは使用しないでください。
• インスリンは室温で投与する必要があります。冷蔵庫や保冷バッグに保管していた場合は、注射の30分前に取り出してください。インスリンのバイアルの使用を開始すると、室温で 28 日間保管できます。
• 必要なものを集めます: インスリン、注射針、注射器、アルコール ワイプ、使用済み注射針と注射器用の容器。

注射器を 1 種類のインスリンで満たすには:

• 石鹸と水で手を洗います。よく乾かしてください。
• インスリンボトルのラベルを確認してください。それが正しいインスリンであることを確認してください。有効期限が切れていないことを確認してください。
• インスリンは、ボトルの側面に塊があってはなりません。その場合は、それを捨てて別のボトルを入手してください。
• 中間作用型インスリン (N または NPH) は曇っているため、手の間で転がして混合する必要があります。ボトルを振らないでください。これにより、インスリンのかたまりができます。
• 透明インスリンは混合する必要はありません。
• インスリン バイアルにプラスチック カバーが付いている場合は、それを取り外します。アルコール ワイプでボトルの上部を拭きます。乾かしてください。ぶつけないでください。
• 使用するインスリンの量を把握してください。針を無菌状態に保つために、針に触れないように注意しながら、針からキャップを外します。注射器のプランジャーを引いて、必要な薬の量だけ注射器に空気を入れます。
• インスリン ボトルのゴム製の上部に針を挿入します。プランジャーを押して、ボトルに空気が入るようにします。
• 針をボトルに入れたまま、ボトルを逆さまにします。
• 針の先端を液体に入れ、プランジャーを引き戻して、適切な量のインスリンを注射器に入れます。
• シリンジに気泡がないか確認してください。気泡がある場合は、ボトルとシリンジの両方を片手で持ち、もう一方の手でシリンジをタップします。泡が上に浮いてきます。気泡をインスリン ボトルに押し戻し、引き戻して適切な用量を取得します。
• 気泡が無くなったら、シリンジをボトルから取り出します。針が何かに触れないように、慎重に注射器を置きます。

注射器に 2 種類のインスリンを入れるには:

• 指示がない限り、1 つの注射器で 2 種類のインスリンを混合しないでください。また、どのインスリンを最初に作成するかについても説明されます。必ずこの順番で行ってください。
• 医師は、必要な各インスリンの量を教えてくれます。この 2 つの数字を足し合わせます。これは、注射する前に注射器に入れておくべきインスリンの量です。
• 石鹸と水で手を洗います。よく乾かしてください。
• インスリンボトルのラベルを確認してください。それが正しいインスリンであることを確認してください。
• インスリンは、ボトルの側面に塊があってはなりません。その場合は、それを捨てて別のボトルを入手してください。
• 中間作用型インスリンは曇っているため、手の間で転がして混合する必要があります。ボトルを振らないでください。これにより、インスリンのかたまりができます。
• 透明インスリンは混合する必要はありません。
• バイアルにプラスチック カバーが付いている場合は、それを取り外します。アルコール ワイプでボトルの上部を拭きます。乾かしてください。ぶつけないでください。
• 使用する各インスリンの投与量を把握してください。針を無菌状態に保つために、針に触れないように注意しながら、針からキャップを外します。注射器のプランジャーを引き戻して、長時間作用型インスリンの投与量と同じ量の空気を注射器に入れます。
• そのインスリン ボトルのゴム製の上部に針を置きます。プランジャーを押して、ボトルに空気が入るようにします。ボトルから針を抜きます。
• 上記の 2 つの手順と同じ方法で、短時間作用型インスリン ボトルに空気を入れます。
• 短時間作用型ボトルに針を入れたまま、ボトルを逆さまにします。
• 針の先端を液体に入れ、プランジャーを引き戻して、適切な量のインスリンを注射器に入れます。
• シリンジに気泡がないか確認してください。気泡がある場合は、ボトルとシリンジの両方を片手で持ち、もう一方の手でシリンジをタップします。泡が上に浮いてきます。気泡をインスリン ボトルに押し戻し、引き戻して適切な用量を取得します。
• 気泡が無くなったら、シリンジをボトルから取り出します。もう一度それを見て、適切な量であることを確認してください。
• 長時間作用型インスリン ボトルのゴム製の上部に針を置きます。
• ボトルを逆さまにします。針の先端を液体に入れた状態で、プランジャーをゆっくりと引き戻して、長時間作用型インスリンを正確に適切な量にします。混合したインスリンをボトルに押し戻す必要がないため、注射器に余分なインスリンを吸引しないでください。
• シリンジに気泡がないか確認してください。気泡がある場合は、ボトルとシリンジの両方を片手で持ち、もう一方の手でシリンジをタップします。泡が上に浮いてきます。空気を抜く前に、針をボトルから外します。
• インスリンの総投与量が正しいことを確認してください。針が何かに触れないように、慎重に注射器を置きます。

注射する場所を選択します。いつも同じ場所にインスリンを注射しないように、使用した場所のチャートを保管してください。医師にチャートをもらってください。

• ショットを傷跡から 1 インチ (2.5 センチメートル、cm) 離し、へそから 2 インチ (5 cm) 離してください。
• あざ、腫れ、圧痛のある場所にショットを入れないでください。
• でこぼこした、固い、またはしびれている場所に注射を打たないでください (これは、インスリンが正常に機能しない非常に一般的な原因です)。

注射のために選択する部位は、清潔で乾燥している必要があります。肌が目に見えて汚れている場合は、石鹸と水で洗い流してください。注射部位にアルコールワイプを使用しないでください。

インスリンは、皮膚の下の脂肪層に到達する必要があります。

• 皮膚をつまんで、針を45度の角度で入れます。
• 皮膚組織が厚い場合は、上下にまっすぐ（90度の角度）注射できる場合があります。これを行う前に、プロバイダーに確認してください。
• 針を皮膚の奥まで押し込みます。挟んだ皮膚を離します。インスリンは、完全に注入されるまでゆっくりと着実に注入してください。
• 注射後、注射器を 5 秒間そのままにしておきます。

針を差し込んだのと同じ角度で引き抜きます。注射器を下に置きます。それを要約する必要はありません。注射部位からインスリンが漏れやすい場合は、注射後数秒間注射部位を押してください。これが頻繁に発生する場合は、プロバイダーに確認してください。部位や噴射角度を変更する場合があります。

針と注射器を安全な硬い容器に入れます。容器を閉め、子供や動物から遠ざけて安全に保管してください。針や注射器は絶対に再利用しないでください。

1 回の注射で 50 ～ 90 単位を超えるインスリンを注射する場合、医療提供者は、同じ注射に対して異なる時間に、または異なる部位を使用して用量を分割するように指示する場合があります。これは、大量のインスリンが吸収されずに弱体化する可能性があるためです。医療提供者は、より濃縮されたタイプのインスリンに切り替えることについてあなたに相談することもあります。

インスリンが悪くならないように、どのようにインスリンを保管すればよいか、薬剤師に相談してください。インスリンは絶対に冷凍庫に入れないでください。暖かい日は車内に保管しないでください。

糖尿病 - インスリン注射;糖尿病 - インスリン注射

• 薬瓶から薬を抜き出す

アメリカ糖尿病協会。 9. 血糖治療への薬理学的アプローチ: 糖尿病の医療標準-2020。 糖尿病ケア. 2020;43(補足 1):S98-S110。 PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/。

アメリカ糖尿病協会のサイト。インスリンルーチン。 www.diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injectables/insulin-routines 2020 年 11 月 13 日にアクセス。

アメリカ糖尿病教育協会のウェブサイト。インスリン注射のノウハウ。 www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf. 2020 年 11 月 13 日にアクセス。

Trief PM、Cibula D、Rodriguez E、Akel B、Weinstock RS。不適切なインスリン投与: 注意が必要な問題。 糖尿病クリニック. 2016;34(1):25-33。 PMID: 26807006 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26807006/。

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