ロッキー山紅斑熱

ロッキー山紅斑熱 (RMSF) は、マダニが運ぶ一種の細菌によって引き起こされる病気です。

RMSFは細菌によって引き起こされますRickettsia rickettsii (R Rickettsii)、ダニによって運ばれます。細菌はダニに刺されることで人に広がります。

米国西部では、バクテリアは木のダニによって運ばれます。米国東部では、イヌカクマダニによって運ばれます。他のダニは、米国南部と中南米で感染を広げます。

「ロッキー山脈」という名前に反して、最近の症例は米国東部で報告されています。州には、ノースカロライナ、サウスカロライナ、バージニア、ジョージア、テネシー、オクラホマが含まれます。ほとんどの場合、春と夏に発生し、子供に見られます。

危険因子には、病気の発生が知られている地域での最近のハイキングやダニへの暴露が含まれます。ダニが付着してから 20 時間以内であれば、人に感染する可能性はほとんどありません。木やイヌカクマダニの約 1,000 分の 1 だけがバクテリアを持っています。細菌は、ペットから取り除いたマダニを素手で潰した人にも感染します。

症状は通常、マダニに刺されてから約 2 ～ 14 日後に現れます。それらには次のものが含まれます。

• 悪寒と発熱
• 錯乱
• 頭痛
• 筋肉痛
• 発疹 -- 通常、発熱から数日後に始まります。最初に手首と足首に直径 1 ～ 5 mm の斑点として現れ、次に体のほとんどの部分に広がります。発疹が出ない感染者もいます。

この病気で発生する可能性のある他の症状:

• 下痢
• 光過敏症
• 幻覚
• 食欲減少
• 吐き気と嘔吐
• 腹痛
• 渇き

医療提供者は身体検査を行い、症状について質問します。

実行できるテストには次のものがあります。

• 補体結合または免疫蛍光による抗体価
• 全血球計算 (CBC)
• 腎機能検査
• 部分トロンボプラスチン時間 (PTT)
• プロトロンビン時間（PT）
• チェックするために発疹から採取された皮膚生検 リケッチア・リケッチア
• 尿中の血液やタンパクを調べる尿検査

治療では、皮膚からダニを慎重に取り除きます。感染症を取り除くには、ドキシサイクリンやテトラサイクリンなどの抗生物質を服用する必要があります。妊婦には通常、クロラムフェニコールが処方されます。

通常、治療により感染症は治癒します。この病気にかかる人の約 3% が死亡します。

治療しないと、感染は次のような健康上の問題につながる可能性があります。

• 脳損傷
• 凝固の問題
• 心不全
• 腎不全
• 肺障害
• 髄膜炎
• 肺炎（肺の炎症）
• ショック

ダニやダニに咬まれた後に症状が現れた場合は、医療提供者に連絡してください。 RMSF を治療しないと、合併症は生命を脅かすことがよくあります。

ダニが蔓延している地域を歩いたりハイキングしたりするときは、足を保護するために長ズボンを靴下の中に入れてください。靴と長袖シャツを着用してください。目盛りは、暗い色よりも白または明るい色の方がよく表示され、見やすく、削除しやすくなります。

すぐにマダニをピンセットで取り除き、慎重かつ着実に引っ張ってください。防虫剤が役立つ場合があります。この感染症を媒介するマダニは 1% 未満であるため、ダニに咬まれてから抗生物質を投与することは通常ありません。

紅斑熱

• ロッキー山紅斑熱 - 腕の病変
• ティック
• 腕にロッキー山紅斑熱
• 皮膚に埋め込まれたマダニ
• ロッキー山紅斑の山麓の熱
• ロッキー山紅斑熱 - 点状出血
• 抗体
• 鹿と犬のダニ

ブラントン LS、ウォーカー DH。 リケッチア・リケッチア および他の紅斑熱グループのリケッチア (ロッキー山紅斑熱およびその他の紅斑熱)。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:186章

ボルジャーノ EB、セクストン J. ダニ媒介性疾患。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:126章