腹膜炎 - 特発性細菌
腹膜は、腹部の内壁を覆い、ほとんどの臓器を覆っている薄い組織です。この組織が炎症を起こしたり感染したりすると、腹膜炎が起こります。
特発性細菌性腹膜炎(SBP)は、この組織が感染したときに発生しますが、明確な原因はありません。
SBP は、ほとんどの場合、腹水 (腹水) に溜まる液体の感染によって引き起こされます。体液の蓄積は、多くの場合、進行した肝臓や腎臓の病気で起こります。
肝疾患の危険因子には次のものがあります。
- 非常に大量のアルコールの使用
- 慢性B型肝炎またはC型肝炎
- 肝硬変につながるその他の病気
SBP は、腎不全で腹膜透析を受けている人でも発生します。
腹膜炎には他の原因がある場合もあります。これらには、他の臓器からの感染や、酵素や他の毒素の腹部への漏出が含まれます。
症状には次のようなものがあります。
- 腹痛と膨満感
- 腹部圧痛
- 熱
- 低尿量
その他の症状には次のようなものがあります。
- 寒気
- 関節痛
- 吐き気と嘔吐
感染症や腹痛の他の原因を調べるために検査が行われます。
- 血液培養
- 腹腔液サンプル中の白血球数
- 腹水の化学検査
- 腹腔液の培養
- 腹部のCTスキャンまたは超音波検査
治療は SBP の原因によって異なります。
- 腹膜透析で使用されるカテーテルなど、異物が SBP の原因である場合は、手術が必要になることがあります。
- 感染を制御する抗生物質。
- 静脈から与えられる水分。
医療提供者が虫垂の破裂や憩室炎などの他の原因を除外できるように、入院する必要があります。
ほとんどの場合、感染症は治療できます。ただし、腎臓や肝臓の病気は回復を制限する可能性があります。
合併症には次のようなものがあります。
- 脳機能の喪失は、肝臓が血液から毒素を取り除くことができないときに起こります。
- 肝不全による腎臓の問題。
- 敗血症
腹膜炎の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。これは、医療上の緊急事態になる可能性があります。
腹膜カテーテルを使用している場合は、感染を防ぐための措置を講じる必要があります。
継続的な抗生物質が使用される場合があります。
- 肝不全で腹膜炎が再発するのを防ぐため
- 他の状態による急性消化管出血のある人の腹膜炎を予防するため
特発性細菌性腹膜炎 (SBP);腹水 - 腹膜炎;肝硬変 - 腹膜炎
- 腹膜サンプル
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