骨盤位

出産時の赤ちゃんの子宮内での最適な位置は、頭を下にした状態です。この位置により、赤ちゃんが産道をより簡単かつ安全に通過できます。

妊娠の最後の数週間に、あなたの医療提供者はあなたの赤ちゃんがどの位置にいるかを確認します.

赤ちゃんの位置が正常に感じられない場合は、超音波検査が必要になることがあります。超音波検査で赤ちゃんの骨盤位が確認された場合、医療提供者は安全な出産のための選択肢についてあなたと話し合います。

骨盤位では、赤ちゃんのお尻が下がります。ブリーチにはいくつかの種類があります。

• 完全な骨盤位とは、赤ちゃんが下から前に出て、膝が曲がっていることを意味します。
• フランク ブリーチとは、赤ちゃんの足が上に伸び、足が頭の近くにあることを意味します。
• フットリング ブリーチとは、片方の足が母親の子宮頸部の上に下がることを意味します。

以下の場合、骨盤位の赤ちゃんが生まれる可能性が高くなります。

• 早期陣痛に入る
• 異常な形の子宮、筋腫、または羊水が多すぎる
• お腹の中に複数の赤ちゃんがいる
• 前置胎盤がある（胎盤が子宮壁の下部にあり、子宮頸部を塞いでいる場合）

36 週目以降に赤ちゃんがうつ伏せの姿勢にならない場合、医療提供者はあなたの選択とそのリスクについて説明し、次のステップを決定するのに役立ちます。

医療提供者は、赤ちゃんを正しい姿勢に導くように提案する場合があります。これを外部バージョンと呼びます。超音波で赤ちゃんを見ながらお腹を押す方法です。押すと不快感が生じることがあります。

医師が赤ちゃんの位置を変えようとする場合、子宮の筋肉を弛緩させる薬が投与されることがあります。次のことも期待できます。

• 超音波検査により、胎盤と赤ちゃんの位置を医療提供者に示します。
• お腹を押して赤ちゃんの位置を変えようとするプロバイダー。
• 赤ちゃんの心拍を監視する必要があります。

プロバイダーが約 35 ～ 37 週間でこの手順を試行すると、成功率が高くなります。現時点では、赤ちゃんは少し小さく、ほとんどの場合、赤ちゃんの周りにはより多くの水分が存在します。あなたの赤ちゃんは、処置中に問題が発生した場合に備えて、赤ちゃんをすぐに出産する必要がある年齢でもあります。これはまれです。現役の陣痛になると外伝はできません。

熟練したプロバイダーが行う場合、この手順のリスクは低くなります。まれに、次の場合に緊急帝王切開（C セクション）につながる可能性があります。

• 胎盤の一部が子宮内膜から剥がれ落ちる
• 赤ちゃんの心拍数が下がりすぎます。これは、へその緒が赤ちゃんにしっかりと巻き付いている場合に発生する可能性があります。

出産を試みた後、骨盤位が残るほとんどの赤ちゃんは、帝王切開で出産します。医療提供者は、骨盤位の赤ちゃんを経膣分娩するリスクについて説明します。

現在、骨盤位の赤ちゃんを経膣分娩するという選択肢はほとんどの場合提供されていません。骨盤位の赤ちゃんが生まれる最も安全な方法は、帝王切開による方法です。

骨盤位の危険は、赤ちゃんの最大の部分が頭であるという事実によるものです。骨盤位または股関節が最初に分娩する場合、女性の骨盤は頭を分娩するのに十分な大きさではない可能性があります。これにより、赤ちゃんが産道で動けなくなり、けがや死亡につながる可能性があります。

臍帯が損傷したり、詰まったりする可能性もあります。これにより、赤ちゃんの酸素供給が減少する可能性があります。

帝王切開が予定されている場合、ほとんどの場合、39 週間以内に予定されます。手術直前に病院で超音波検査を行い、赤ちゃんの位置を確認します。

予定帝王切開の前に陣痛が始まるか破水する可能性もあります。その場合は、すぐにプロバイダーに連絡して病院に行きましょう。骨盤位の赤ちゃんがいて、水袋に水が入っている場合は、すぐに入室することが重要です。陣痛が始まる前から糸が抜ける確率が高くなるからです。これは赤ちゃんにとって非常に危険です。

妊娠 - 骨盤位;配達 - ブリーチ

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