ガス壊

ガス壊は、潜在的に致命的な組織死 (壊 () です。

ガス壊は、ほとんどの場合、と呼ばれる細菌によって引き起こされます。 ウェルシュ菌。 また、A群連鎖球菌によって引き起こされる可能性もあります。 黄色ブドウ球菌、 そして ビブリオ・バルニフィカス.

クロストリジウムは、ほとんどどこにでも見られます。細菌が体内で増殖すると、体の組織、細胞、血管に損傷を与える可能性のあるガスや有害物質 (毒素) が生成されます。

ガス壊は突然発症します。それは通常、外傷または最近の外科的創傷の部位で発生します。場合によっては、刺激的なイベントなしで発生します。ガス壊のリスクが最も高い人は、通常、血管疾患 (アテローム性動脈硬化症、または動脈の硬化)、糖尿病、または結腸がんを患っています。

ガス壊は非常に痛みを伴う腫れを引き起こします。皮膚は青白い色から茶色がかった赤色に変わります。腫れた部分を押すと、ガスがパチパチという感覚（捻髪音）として感じられます（時には聞こえます）。感染領域のエッジは非常に速く成長するため、数分で変化が見られます。エリアが完全に破壊される可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 皮下空気（皮下気腫）
• 茶褐色の液体で満たされた水疱
• 組織からの排液、悪臭のある赤褐色または血の混じった液体（漿液性分泌物）
• 心拍数の増加（頻脈）
• 中程度から高熱
• 皮膚損傷の周囲の中等度から重度の痛み
• 淡い肌色、後にくすんで暗赤色または紫色に変化する
• 皮膚の損傷の周囲に悪化する腫れ
• 発汗
• 小水疱形成、結合して大きな水疱になる
• 皮膚が黄色くなる（黄）

この状態を治療しないと、血圧の低下を伴うショック状態（低血圧）、腎不全、昏睡状態に陥り、最終的には死に至ります。

医療提供者は身体検査を行います。これにより、ショックの兆候が明らかになる場合があります。

実行できるテストには次のものがあります。

• クロストリジウム種を含む細菌を検査するための組織および液体培養物。
• 感染症の原因菌を特定するための血液培養。
• 感染部位からの液体のグラム染色。
• 患部の X 線、CT スキャン、または MRI により、組織内にガスが見られることがあります。

死んだ組織、損傷した組織、感染した組織を取り除くには、迅速な手術が必要です。

感染の広がりを抑えるために、腕や脚の外科的切除 (切断) が必要になる場合があります。すべての検査結果が得られる前に切断を行わなければならない場合があります。

抗生物質も投与されます。これらの薬は静脈から投与されます。鎮痛剤が処方されることもあります。

場合によっては、高圧酸素治療が試みられることがあります。

ガス壊は通常、突然始まり、急速に悪化します。それはしばしば致命的です。

結果として生じる可能性のある合併症には、

• 昏睡
• せん妄
• 永久的な組織損傷の外観を損なう、または無効にする
• 肝障害を伴う黄
• 腎不全
• ショック
• 体への感染の広がり（敗血症）
• 昏迷
• 死

これは、直ちに医師の診察が必要な緊急状態です。

皮膚の傷の周りに感染の兆候がある場合は、医療提供者に連絡してください。ガス壊の症状がある場合は、救急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。

皮膚の損傷を完全にきれいにします。感染の徴候 (発赤、痛み、排膿、傷の周囲の腫れなど) に注意してください。これらが発生した場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。

組織感染 - クロストリジウム;壊 - ガス;筋壊死;組織のクロストリジウム感染;壊死性軟部組織感染症

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• 細菌

Henry S、Cain C. 四肢のガス壊。で: キャメロン AM、キャメロン JL、編集。 現在の外科治療.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:862-866。

オンダードンク AB、ギャレット WS。クロストリジウムによって引き起こされる病気。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:246章