グラム陰性菌髄膜炎

髄膜炎は、脳と脊髄を覆っている膜が腫れて炎症を起こしたときに発生します。この覆いを髄膜と呼びます。

細菌は、髄膜炎を引き起こす可能性のある細菌の一種です。グラム陰性菌は、体内で同じように振る舞う細菌の一種です。実験室でグラム染色と呼ばれる特殊な染色を行うとピンク色になるため、グラム陰性菌と呼ばれます。

急性細菌性髄膜炎は、髄膜炎菌や髄膜炎菌などのさまざまなグラム陰性菌によって引き起こされる可能性があります。 インフルエンザ菌.

この記事では、次の細菌によって引き起こされるグラム陰性菌の髄膜炎について説明します。

• 大腸菌
• 肺炎 K菌
• 緑膿菌
• セラチア・マルセセンス

グラム陰性菌の髄膜炎は、成人よりも乳児に多くみられます。しかし、成人、特に1つ以上の危険因子を持つ成人にも発生する可能性があります。大人と子供の危険因子には次のものがあります。

• 感染症（特に腹部または尿路）
• 最近の脳外科
• 最近の頭の怪我
• 脊椎の異常
• 脳手術後の髄液シャント留置
• 尿路異常
• 尿路感染
• 免疫システムの弱体化

通常、症状はすぐに現れ、次のようなものがあります。

• 発熱と悪寒
• 精神状態の変化
• 吐き気と嘔吐
• 光に対する過敏症（photo明）
• 激しい頭痛
• 項部硬直（髄膜症）
• 膀胱、腎臓、腸、または肺の感染症の症状

この病気で発生する可能性のある他の症状:

• 攪拌
• 乳児の泉門膨隆
• 意識の低下
• 子供の食欲不振または過敏症
• 急速呼吸
• 頭と首が後ろに反った異常な姿勢 (opisthotonos)

医療提供者は身体検査を行います。質問は、症状と、首のこわばりや発熱など、同じ症状を持つ可能性のある人にさらされる可能性に焦点を当てます。

髄膜炎の可能性があると医療提供者が判断した場合は、腰椎穿刺（腰椎穿刺）が行われ、検査のために髄液のサンプルが採取される可能性があります。

実行できるその他のテストには次のものがあります。

• 血液培養
• 胸部X線
• 頭部CTスキャン
• グラム染色、その他の特殊な汚れ

抗生物質はできるだけ早く開始されます。セフトリアキソン、セフタジジム、およびセフェピムは、このタイプの髄膜炎に最も一般的に使用される抗生物質です。細菌の種類によっては、他の抗生物質が投与されることもあります。

脊椎シャントがある場合は、それを取り除くことができます。

早期に治療を開始するほど、より良い結果が得られます。

多くの人は完全に回復します。しかし、多くの人が永続的な脳の損傷を受けたり、この種の髄膜炎で死亡したりします。幼児と 50 歳以上の成人は、死亡リスクが最も高くなります。あなたがどれだけうまくやっているかは、以下に依存します：

• あなたの年齢
• 治療が開始されるまでの時間
• あなたの全体的な健康状態

長期的な合併症には次のようなものがあります。

• 脳損傷
• 頭蓋骨と脳の間に体液がたまる（硬膜下水腫）
• 頭蓋骨内に体液がたまり、脳の腫れ (水頭症) を引き起こす
• 難聴
• 発作

次の症状がある幼児で髄膜炎が疑われる場合は、911 または地域の緊急通報番号に電話するか、救急治療室に行ってください。

• 摂食障害
• 甲高い叫び
• 過敏性
• 持続する原因不明の発熱

髄膜炎は、すぐに生命を脅かす病気になる可能性があります。

関連する感染症の迅速な治療は、髄膜炎の重症度と合併症を軽減する可能性があります。

グラム陰性菌髄膜炎

• 中枢神経系および末梢神経系
• CSF細胞数

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。細菌性髄膜炎。 www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html 2019 年 8 月 6 日更新。2020 年 12 月 1 日にアクセス。

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