妊娠と出産のための適切な医療提供者の選択

赤ちゃんが生まれると、決断しなければならないことがたくさんあります。最初の 1 つは、妊娠中のケアと赤ちゃんの誕生のために、どのような医療提供者を希望するかを決定することです。次のいずれかを選択できます。

• 産科医
• かかりつけ医
• 認定看護師助産師

これらの各プロバイダーについては、以下で説明します。妊娠と出産に対する訓練、スキル、考え方は人それぞれです。あなたの選択は、あなたの健康状態と希望する出産体験のタイプによって異なります。

必要なプロバイダーの種類を決定する際に考慮すべき点がいくつかあります。

• 妊娠・出産時のトラブルのリスク要因
• 赤ちゃんを預けたい場所
• 自然分娩に関するあなたの信念と欲求

産科医 (OB) は、女性の健康と妊娠について特別な訓練を受けた医師です。

OB 医師は、妊娠中および陣痛中の女性のケアと出産の両方を専門としています。

一部のOBは、ハイリスク妊娠のケアについて高度なトレーニングを受けています。彼らは、周産期医学の専門家、または周産期専門医と呼ばれます。以下の場合、女性は OB 専門医に診てもらうようアドバイスされることがあります。

• 以前に複雑な妊娠をしていた
• 双子、三つ子、またはそれ以上を予定している
• 持病がある
• 帝王切開で出産する必要がある（Cセクション）、または過去に帝王切開で出産したことがある

家庭医（FP）は、家庭医療を学んだ医師です。この医師は、多くの病気や状態を治療することができ、すべての年齢の男性と女性を治療します。

一部のかかりつけ医も妊娠中の女性の世話をします。

• 妊娠中や出産時には、多くの人があなたの面倒を見てくれます。
• 出産前のケアのみを提供し、出産中は OB または助産師のケアを提供するサービスもあります。

かかりつけの医師も、出産後の新生児の世話をするように訓練されています。

認定助産師 (CNM) は、看護と助産の訓練を受けています。ほとんどの CNM:

• 看護学の学士号を取得していること
• 助産学の修士号を持っている
• アメリカ看護大学助産師認定校

看護助産師は、妊娠中、陣痛中、出産中の女性の世話をします。

できるだけ自然な出産を希望する女性は、CNMを選択できます。助産師は妊娠と出産を正常なプロセスと見なし、女性が治療なしで安全に出産できるようにしたり、使用を最小限に抑えたりします。治療には以下が含まれます：

• 鎮痛剤
• 真空または鉗子
• 帝王切開

ほとんどの看護助産師は、OB と一緒に働いています。妊娠中に合併症や病状が発生した場合、女性は OB に相談するか、世話を引き継ぐために紹介されます。

出産前ケア - 医療提供者。妊娠中のケア - 医療提供者

American College of Obstetricians and Gynecologists の Web サイト。産婦人科医と認定看護師助産師/認定助産師との実践関係に関する共同声明。 www.acog.org/clinical-information/policy-and-position-statements/statements-of-policy/2018/joint-statement-of-practice-relations-between-ob-gyns-and-cnms. 2018 年 4 月更新。2020 年 3 月 24 日にアクセス。

グレゴリー KD、ラモス DE、Jauniaux ERM。受胎前と出産前のケア。で：Gabbe SG、Niebyl JR、Simpson JL、他、編。 産科：正常妊娠と問題妊娠.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 6 章。

ウィリアムズ DE、プリジャン G. 産科。で: Rakel RE、Rakel DP、eds。 家庭医学の教科書.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 20 章

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