鉄欠乏性貧血

貧血とは、体に健康な赤血球が十分にない状態です。赤血球は体の組織に酸素を供給します。貧血には多くの種類があります。

鉄欠乏性貧血は、体内の鉄が不足すると発生します。鉄は赤血球の生成を助けます。鉄欠乏性貧血は、貧血の最も一般的な形態です。

赤血球は体の組織に酸素を運びます。健康な赤血球は骨髄で作られます。赤血球は、3 ～ 4 か月で体内を循環します。脾臓などの体の一部では、古い血液細胞が取り除かれます。

鉄は赤血球の重要な部分です。鉄がなければ、血液は酸素を効率的に運ぶことができません。体は通常、食事から鉄を摂取しています。また、古い赤血球から鉄を再利用します。

鉄欠乏性貧血は、体内の鉄貯蔵が不足すると発生します。これは、次の理由で発生する可能性があります。

• 体が置き換えることができるよりも多くの血球と鉄を失う
• あなたの体は鉄をうまく吸収しません
• あなたの体は鉄を吸収することができますが、鉄を含む食品を十分に食べていません。
• 体は通常よりも多くの鉄を必要とします (妊娠中や授乳中など)

出血は鉄の損失を引き起こす可能性があります。出血の一般的な原因は次のとおりです。

• 重い月経、長い月経、または頻繁な月経
• 食道、胃、小腸、または結腸のがん
• 食道静脈瘤、しばしば肝硬変から
• アスピリン、イブプロフェン、または関節炎の薬を長期間使用すると、消化管出血を引き起こす可能性があります。
• 消化性潰瘍疾患

以下の理由により、体は食事中の鉄を十分に吸収できない場合があります。

• セリアック病
• クローン病
• 胃バイパス手術
• 制酸剤の過剰摂取または抗生物質テトラサイクリンの過剰摂取

以下の場合、食事で十分な鉄分を摂取できない可能性があります。

• あなたは厳格なベジタリアンです
• 鉄分を含む食品を十分に食べていない

貧血が軽度の場合は、無症状の場合もあります。

ほとんどの場合、症状は最初は軽度で、ゆっくりと進行します。症状には次のようなものがあります。

• いつもより体がだるい、疲れやすい、または運動をしている
• 頭痛
• めまい
• 動
• 集中力や思考の問題

貧血が悪化すると、次のような症状が現れます。

• 脆い爪
• 目の白さに青い色
• 氷や食べ物以外のもの（異食症）を食べたい
• 立ちくらみ
• 薄い肌色
• 呼吸困難
• 舌の痛みまたは炎症
• 口内炎
• 制御不能な脚の動き（睡眠中）
• 脱毛

鉄欠乏性貧血を引き起こす症状 (出血に関連する) には、次のようなものがあります。

• タール色の濃い便または血便
• 過多月経（女性）
• 上腹部の痛み（潰瘍による）
• 体重減少（がん患者）

貧血を診断するために、医療提供者は次の血液検査を注文する場合があります。

• 全血球計算
• 網状赤血球数

鉄分レベルをチェックするために、プロバイダーは次のものを注文する場合があります。

• 骨髄生検（診断がはっきりしない場合）
• 血中の鉄結合能（TIBC）
• 血清フェリチン
• 血清鉄レベル
• 血清ヘプシジン値（体内のタンパク質と鉄の調節剤）

鉄欠乏症の原因 (失血) を確認するために、医療提供者は次のように注文する場合があります。

• 大腸内視鏡検査
• 便潜血検査
• 上部消化管内視鏡
• 尿路または子宮内の出血源を検出するための検査

治療には、鉄のサプリメントの摂取や鉄分が豊富な食品の摂取などがあります。

鉄のサプリメント (ほとんどの場合、硫酸第一鉄) は、体内に鉄を蓄えます。ほとんどの場合、サプリメントを開始する前に、プロバイダーが鉄分レベルを測定します。

鉄を口から摂取できない場合は、静脈（静脈）または筋肉への注射で鉄を摂取する必要があります。

妊娠中および授乳中の女性は、通常の食事では十分な鉄分を摂取できないことが多いため、余分な鉄分を摂取する必要があります。

ヘマトクリット値は、鉄剤治療後 6 週間以内に正常に戻るはずです。骨髄にある体の鉄の貯蔵場所を置き換えるには、さらに 6 ～ 12 か月間鉄を摂取し続ける必要があります。

鉄サプリメントはほとんどの場合、忍容性が良好ですが、次の原因となる可能性があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘

鉄分が豊富な食品には次のようなものがあります。

• チキンとターキー
• 乾燥レンズ豆、エンドウ豆、豆
• 魚
• 肉（肝臓が最高の供給源）
• 大豆、ベイクドビーンズ、ひよこ豆
• 全粒粉パン

他のソースには次のものがあります。

• オートミール
• レーズン、プルーン、アプリコット、ピーナッツ
• ほうれん草、ケール、その他の野菜

ビタミンCは、鉄の吸収を助けます。ビタミン C の良い供給源は次のとおりです。

• オレンジ
• グレープフルーツ
• キウイ
• いちご
• ブロッコリー
• トマト

治療により、結果は良好になる可能性がありますが、原因によって異なります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 鉄分不足の症状がある
• 便に血が混じっていることに気付く

バランスの取れた食事には、十分な鉄分が含まれている必要があります。赤身の肉、レバー、卵黄は鉄分が豊富です。小麦粉、パン、およびいくつかの穀物は鉄で強化されています。食事で鉄分が不足している場合は、医師の指示に従って、鉄のサプリメントを摂取してください。

貧血 - 鉄欠乏

• 網赤血球
• 血球
• ヘモグロビン

ブリテナムGM。鉄のホメオスタシスの障害: 鉄の欠乏と過負荷。で: ホフマン R、ベンツ EJ、シルバースタイン LE、他、編集。 血液学: 基本原則と実践。 第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 36 章

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米国保健福祉省; National Heart, Lung, and Blood Institute の Web サイト。鉄欠乏性貧血。 www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia。 2020 年 4 月 24 日にアクセス。