播種性血管内凝固症候群（DIC）

播種性血管内凝固症候群 (DIC) は、血液凝固を制御するタンパク質が過剰に活性化する深刻な障害です。

けがをすると、血栓を形成する血液中のタンパク質が損傷部位に移動して出血を止めます。これらのタンパク質が体全体で異常に活性化すると、DICを発症する可能性があります。根底にある原因は、通常、炎症、感染、またはがんによるものです。

DICのいくつかのケースでは、血管に小さな血栓が形成されます。これらの血栓の一部は、血管を詰まらせ、肝臓、脳、腎臓などの臓器への正常な血液供給を遮断する可能性があります。血流が不足すると、臓器に損傷を与え、重大な損傷を引き起こす可能性があります。

その他の DIC の場合、血液中の凝固タンパク質が消費されます。これが起こると、軽い怪我や怪我がなくても、深刻な出血のリスクが高くなる可能性があります。自然に（自然に）出血することもあります。この病気はまた、健康な赤血球が血栓で満たされた小さな血管を移動するときに断片化し、破壊する可能性があります。

DIC の危険因子には次のようなものがあります。

• 輸血反応
• がん、特に特定の種類の白血病
• 膵臓の炎症（膵炎）
• 血液、特に細菌や真菌による感染
• 肝疾患
• 妊娠合併症（出産後に残る胎盤など）
• 最近の手術または麻酔
• 重度の組織損傷（火傷や頭部外傷など）
• 大きな血管腫（適切に形成されていない血管）

DIC の症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 体の多くの部位からの出血
• 血の塊
• あざ
• 血圧の低下
• 呼吸困難
• 混乱、記憶喪失または行動の変化
• 熱

次のいずれかのテストを受ける可能性があります。

• 血液塗抹標本による血算
• 部分トロンボプラスチン時間 (PTT)
• プロトロンビン時間（PT）
• フィブリノーゲン血液検査
• Dダイマー

DIC に対する特定の治療法はありません。目標は、DIC の根本的な原因を特定して治療することです。

支持療法には次のようなものがあります。

• 大量の出血が起こっている場合は、血液凝固因子を補充するための血漿輸血。
• 大量の凝固が起こっている場合、血液凝固を防ぐための抗凝固薬（ヘパリン）。

結果は、障害の原因によって異なります。 DIC は生命を脅かす可能性があります。

DIC の合併症には次のようなものがあります。

• 出血
• 腕、脚、または重要な器官への血流の欠如
• 脳卒中

出血が止まらない場合は、緊急治療室に行くか、911 に電話してください。

この障害を引き起こすことがわかっている状態に対しては、迅速な治療を受けてください。

消費凝固障害;微分干渉

• 血栓形成
• 子牛の髄膜炎菌血症
• 血の塊

Levi M. 播種性血管内凝固症候群。で: ホフマン R、ベンツ EJ、シルバースタイン LE、他、編集。 血液学：基本原則と実践.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:139章

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