肩分離 - アフターケア

肩の分離は、主な肩関節自体の損傷ではありません。鎖骨（鎖骨）が肩甲骨（肩甲骨の肩峰）と接するところの肩の上部の損傷です。

肩関節脱臼とは違います。肩関節脱臼は、主な肩関節から腕の骨が外れて起こります。

肩鎖関節離開障害の多くは、肩に落下することで起こります。その結果、鎖骨と肩甲骨の上部をつなぐ組織が裂けます。これらの裂け目は、交通事故やスポーツ外傷によっても引き起こされる可能性があります。

この損傷により、骨の端が突き出たり、肩が正常よりも垂れ下がったりして、肩が異常に見えることがあります。

痛みは通常、肩の一番上にあります。

かかりつけの医療提供者は、鎖骨が突き出ていないか検査する間、体重を保持するよう指示することがあります。肩の X 線検査は、肩の分離を診断するのに役立つ場合があります。微妙な分離では、損傷の存在と範囲を正確に特定するために、MRI (高度な画像) スキャンが必要になる場合があります。

ほとんどの人は、手術をしなくても、2 週間から 12 週間以内に肩の分離から回復します。あなたは氷、薬、スリングで治療され、治癒を続けながら運動します。

次のような場合、回復が遅くなる可能性があります。

• 肩関節の関節炎
• 鎖骨と肩甲骨の間の損傷した軟骨 (クッション組織)
• 重度の肩の分離

次のような場合は、すぐに手術が必要になることがあります。

• 指のしびれ
• 冷たい指
• 腕の筋力低下
• 関節の重度の変形

密閉できるビニール袋に氷を入れ、その周りに布を巻いて保冷剤を作ります。氷が皮膚に損傷を与える可能性があるため、氷の入った袋を直接患部に置かないでください。

怪我をした初日は、起きている間、1時間おきに20分間氷を当ててください。 1 日目以降は、3 ～ 4 時間おきに 20 分間、患部を冷やします。これを 2 日以上行うか、プロバイダーの指示に従ってください。

痛みの場合は、イブプロフェン (アドビル、モトリン)、ナプロキセン (アリーブ、ナプロシン)、アスピリン、またはアセトアミノフェン (タイレノール) を服用できます。これらの鎮痛剤は処方箋なしで購入できます。

• 心臓病、高血圧、腎臓病、肝臓病、または胃潰瘍や出血がある場合は、これらの薬を使用する前に医師に相談してください。
• ボトルに記載されている量を超えて服用しないでください。
• 子供にアスピリンを与えないでください。

数週間使用できるショルダースリングが提供される場合があります。

• 痛みが少なくなったら、肩が動かなくなってしまわないように関節可動域訓練を始めましょう。これは、拘縮または凍結肩と呼ばれます。これらの動作を行う前に、プロバイダーに確認してください。
• 怪我が治った後は、医療提供者の指示に従って、8 週間から 12 週間は重いものを持ち上げないでください。

痛みが続く場合は、おそらく 1 週間後に病院に来て、次のことを行う必要があるかどうかを判断するようにプロバイダーから依頼されることがあります。

• 整形外科医に診てもらう（骨と関節の医者）
• 理学療法または関節可動域訓練を開始する

ほとんどの肩関節脱臼は、深刻な結果を招くことなく治癒します。重度の怪我では、怪我をした側で重いものを持ち上げるのが長期的に困難になることがあります。

次のような場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療室に行ってください。

• 激痛
• 腕や指の筋力低下
• しびれまたは冷たい指
• 腕の動きの急激な低下
• 肩が異常に見える肩の上のしこり

分離された肩 - アフターケア;肩鎖関節分離 - アフターケア;エアコンセパレーション - アフターケア

アンデルマー J、リング D、ジュピター JB。鎖骨の骨折と脱臼。で: ブラウナー BD、ジュピター JB、クレッテック C、アンダーソン PA、編集。 骨格の外傷: 基礎科学、管理、および再建.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第48話。

Bengtzen RR、Daya MR。ショルダー。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 46 章。

リゾ TD。肩鎖関節損傷。で: Frontera WR、Silver JK、Rizzo TD、eds。 理学療法とリハビリテーションの要点.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:チャプター10。

Scholten P、Stanos SP、Rivers WE、Prather H、Press J. 疼痛管理への物理療法とリハビリテーションのアプローチ。で: Benzon HT、Raja SN、Liu SS、Fishman SM、Cohen SP、eds。 鎮痛薬の要点.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 58 章。

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