尿路感染症 - 成人

尿路感染症 (UTI) は、尿路の感染症です。感染症は、次のような尿路のさまざまな場所で発生する可能性があります。

• 膀胱 - 膀胱の感染症は、膀胱炎または膀胱感染症とも呼ばれます。
• 腎臓 -- 片方または両方の腎臓の感染症は、腎py腎炎または腎臓感染症と呼ばれます。
• 尿管 -- 各腎臓から膀胱に尿を運ぶ管が唯一の感染部位であることはめったにありません。
• 尿道 - 尿を膀胱から外に排出する管の感染症は、尿道炎と呼ばれます。

ほとんどの UTI は、尿道から膀胱に侵入した細菌によって引き起こされます。感染は膀胱で最も一般的に発生しますが、腎臓に広がることもあります。ほとんどの場合、あなたの体はこれらの細菌を取り除くことができます。ただし、特定の状況では、UTI のリスクが高まります。

女性は男性よりも尿道が短く、肛門に近いため、より頻繁に発症する傾向があります。このため、女性は性行為の後、または避妊のためにペッサリーを使用しているときに感染する可能性が高くなります。閉経も尿路感染症のリスクを高めます。

以下はまた、UTIを発症する可能性を高めます。

• 糖尿病
• パーソナルケアの習慣に影響を与える高度な年齢や状態 (アルツハイマー病やせん妄など)
• 膀胱を完全に空にする問題
• 尿道カテーテルがある
• 便失禁
• 肥大した前立腺、狭くなった尿道、または尿の流れを妨げるもの
• 腎臓結石
• 長時間静止している（動かない）（例えば、股関節骨折から回復している間）
• 妊娠
• 尿路を含む手術またはその他の処置

膀胱感染症の症状には次のようなものがあります。

• 悪臭や強いにおいがする、混濁または血尿
• 一部の人々の微熱
• 排尿時の痛みや灼熱感
• 下腹部または背中の圧迫またはけいれん
• 膀胱が空になった直後でも、頻繁に排尿する必要がある

感染が腎臓に広がる場合、症状には次のようなものがあります。

• 悪寒や震えや寝汗
• 疲労と全身のだるさ
• 101°F (38.3°C) を超える発熱
• 側面、背中、または鼠径部の痛み
• 紅潮、熱、または赤くなった皮膚
• 精神的な変化または混乱（高齢者では、これらの症状がUTIの唯一の兆候であることが多い）
• 吐き気と嘔吐
• 非常にひどい腹痛（時々）

ほとんどの場合、次の検査のために尿サンプルを提供する必要があります。

• 尿検査 - この検査は、白血球、赤血球、細菌を調べ、尿中の亜硝酸塩などの化学物質を検査するために行われます。この検査は、ほとんどの場合感染症を診断できます。
• クリーンキャッチ尿培養 - この検査は、細菌を特定し、治療に最適な抗生物質を決定するために行われる場合があります。

全血球計算（CBC）や血液培養などの血液検査も行われることがあります。

泌尿器系の他の問題を除外するために、次の検査も必要になる場合があります。

• 腹部のCTスキャン
• 静脈腎pyogram造影（IVP）
• 腎臓スキャン
• 腎臓超音波
• 排尿膀胱尿道造影

かかりつけの医療提供者は、感染が膀胱内だけなのか、それとも腎臓に広がっているのか、またその重症度はどの程度なのかを最初に判断する必要があります。

軽度の膀胱と腎INF腎の感染症

• ほとんどの場合、感染が腎臓に広がるのを防ぐために抗生物質を服用する必要があります。
• 単純な膀胱感染症の場合は、抗生物質を 3 日間 (女性) または 7 ～ 14 日間 (男性) 服用します。
• 妊娠中、糖尿病、または軽度の腎臓感染症がある場合は、抗生物質を 7 ～ 14 日間服用することがほとんどです。
• 気分が良くなっても、抗生物質をすべてやめてください。薬の全投与量を終了しないと、感染が再発し、後で治療するのが難しくなる可能性があります。
• 膀胱または腎臓の感染症がある場合は、常に多量の水を飲んでください。
• これらの薬を服用する前に、妊娠している可能性があるかどうかを医師に伝えてください。

膀胱感染の再発

膀胱感染症を繰り返す女性もいます。プロバイダーは、次のことを提案する場合があります。

• 感染を防ぐために、性行為の後に抗生物質を 1 回服用してください。
• 感染症を発症した場合は、自宅で抗生物質の 3 日間のコースを使用してください。
• 感染症を予防するために、抗生物質を 1 日 1 回服用します。

より深刻な腎INF腎炎

体調が悪く、薬を口から飲んだり、水分を十分に摂取できない場合は、入院が必要になる場合があります。また、次のような場合にも入院することがあります。

• 高齢者です
• 腎臓結石があるか、尿路の解剖学的構造に変化がある
• 最近、尿路の手術を受けた
• がん、糖尿病、多発性硬化症、脊髄損傷、またはその他の医学的問題を抱えている
• 妊娠していて、熱がある、または病気である

病院では、静脈から水分と抗生物質を受け取ります。

一部の人々は、治療で治らない、または再発し続ける UTI を患っています。これらは慢性 UTI と呼ばれます。慢性尿路感染症の場合は、より強力な抗生物質を投与するか、薬を長期間服用する必要があります。

感染が尿路の構造の問題によって引き起こされている場合は、手術が必要になることがあります。

ほとんどの UTI は治癒します。膀胱感染症の症状は、治療開始後 24 ～ 48 時間以内に消失することがほとんどです。腎 infection腎炎の場合、症状が消えるまで1週間以上かかることがあります。

合併症には次のようなものがあります。

• 生命を脅かす血液感染症 (敗血症) -- リスクは、若年成人、非常に高齢の成人、および体が感染症と闘うことができない人々 (たとえば、HIV や癌の化学療法による) でより大きくなります。
• 腎臓の損傷または瘢痕化。
• 腎感染。

UTI の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。次のような腎臓感染の可能性の兆候がある場合は、すぐに電話してください。

• 背中や側方の痛み
• 寒気
• 熱
• 嘔吐

また、抗生物質で治療した直後にUTIの症状が再発した場合も電話してください。

食事とライフスタイルの変更は、一部の UTI の予防に役立つ場合があります。閉経後、女性は感染症を減らすために膣の周りにエストロゲンクリームを使用することがあります。

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• 膀胱カテーテル法 - 女性
• 膀胱カテーテル法 - 男性
• 女性の尿路
• 男性の尿路
• 膀胱炎の予防

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