膀胱炎 - 非感染性

膀胱炎は、膀胱内に痛み、圧迫感、または灼熱感がみられる問題です。ほとんどの場合、この問題は細菌などの細菌によって引き起こされます。感染がない場合でも、膀胱炎がみられることがあります。

非感染性膀胱炎の正確な原因はよくわかっていません。男性よりも女性に多く見られます。

問題は次のようにリンクされています。

• お風呂と女性用衛生スプレーの使用
• 殺精子剤のゼリー、ジェル、フォーム、スポンジの使用
• 骨盤部への放射線治療
• 特定の種類の化学療法薬
• 重度または繰り返しの膀胱感染症の病歴

辛いものや酸性の食品、トマト、人工甘味料、カフェイン、チョコレート、アルコールなどの特定の食品は、膀胱の症状を引き起こす可能性があります。

一般的な症状は次のとおりです。

• 骨盤下部の圧迫または痛み
• 排尿痛
• 頻繁に排尿する必要がある
• 緊急に排尿する必要がある
• 尿の保持の問題
• 夜間に排尿する必要がある
• 尿の色が異常、尿が濁る
• 血尿
• 尿臭や尿臭が強い

その他の症状には次のようなものがあります。

• 性交時の痛み
• 陰茎または膣の痛み
• 倦怠感

尿検査では、赤血球 (RBC) と一部の白血球 (WBC) が明らかになることがあります。がん細胞を探すために、尿を顕微鏡で調べることがあります。

細菌感染がないか調べるために、尿培養（クリーン キャッチ）が行われます。

次のような場合は、膀胱鏡検査 (照明器具を使用して膀胱内を観察する) が行われることがあります。

• 放射線療法または化学療法に関連する症状
• 治療しても改善しない症状
• 血尿

治療の目的は、症状をコントロールすることです。

これには次のものが含まれる場合があります。

• 膀胱をリラックスさせる薬。尿意切迫感や頻尿を抑える効果があります。これらは抗コリン薬と呼ばれます。起こりうる副作用には、心拍数の増加、低血圧、口渇、便秘などがあります。別のクラスの薬は、ベータ 3 受容体遮断薬として知られています。考えられる副作用は血圧の上昇ですが、これは頻繁に起こるわけではありません。
• 排尿時の痛みや灼熱感を和らげるフェナゾピリジン（ピリジウム）という薬。
• 痛みを軽減する薬。
• 手術が行われることはほとんどありません。他の治療法では治らない症状、排尿障害、血尿がある場合に行われることがあります。

役立つ可能性のある他のものには次のものがあります。

• 膀胱を刺激する食品や水分を避ける。これらには、スパイシーで酸性の食品、アルコール、柑橘類のジュース、カフェイン、およびそれらを含む食品が含まれます。
• 排尿を試みる時間をスケジュールし、それ以外の時間に排尿を遅らせるための膀胱訓練の実施。 1 つの方法は、これらの時間の間に排尿したいという衝動にもかかわらず、排尿を遅らせることです。これだけ長く待つことができるようになったら、時間間隔をゆっくりと 15 分ずつ増やします。 3 ～ 4 時間おきに排尿するという目標を達成するようにしてください。
• ケーゲル体操と呼ばれる骨盤筋強化運動は避けてください。

膀胱炎のほとんどの場合は不快ですが、症状は時間の経過とともに改善することがほとんどです。食物トリガーを特定して回避できれば、症状は改善する可能性があります。

合併症には次のようなものがあります。

• 膀胱壁の潰瘍
• 痛いセックス
• 睡眠不足
• うつ病

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• 膀胱炎の症状がある
• 膀胱炎と診断されて症状が悪化した、または新たな症状、特に発熱、血尿、背中または側腹部の痛み、嘔吐がある

次のような膀胱を刺激する可能性のある製品は避けてください。

• 泡風呂
• 女性用衛生スプレー
• タンポン（特に香りのある製品）
• 殺精子ゼリー

そのような製品を使用する必要がある場合は、刺激のないものを見つけてください。

細菌性膀胱炎;放射線膀胱炎;化学的膀胱炎;尿道症候群 - 急性;膀胱痛症候群;痛みを伴う膀胱疾患の複合体;排尿障害 - 非感染性膀胱炎。頻尿 - 非感染性膀胱炎。排尿痛 - 非感染性;間質性膀胱炎

アメリカ泌尿器科学会のサイト。間質性膀胱炎・膀胱痛症候群の診断と治療。 www.auanet.org/guidelines/interstitial-cystitis/bladder-pain-syndrome-(2011-amended-2014). 2020 年 2 月 13 日にアクセス。

国立糖尿病研究所のウェブサイト。間質性膀胱炎（膀胱痛症候群）。 www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/interstitial-cystitis-painful-bladder-syndrome. 2017 年 7 月更新。2020 年 2 月 13 日にアクセス。